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| 2012/04/28 10:30:14瀏覽59125｜回應0｜推薦0 | ||
香港腳一次根治傳統的香港腳藥必須連塗28天，才能達到完全消滅黴菌的效果；但大多數患者沒有耐心搽完整個療程，所以常為香港腳所苦。新一代長效型藥物，只要搽一次，就可以治療香港腳。沒有香港腳的人，很難體會香港腳患者的痛苦。」一位外科醫師如是說。他表示，香港腳是一個很難纏的毛病，症狀輕者須連續一個月搽抗黴菌藥膏才能斷根；症狀嚴重者，則須搽好幾個月才能根治。 但大多數病患無法完成香港腳治療療程，以致復發率相當高，患者也因此失去信心；這名外科醫師就是最明顯例證。據統計，國人平均每百人中有十至十五人患香港腳，每年五到九月是感染高峰期，但約六成五的患者一年復發超過四次；原因主要是未能完成完整的香港腳用藥療程。 新藥八成可根治 台大醫院皮膚科醫師廖怡華表示，香港腳治療須長期抗戰，絕大多數人因無法持之以恆，所以復發機率相當高。很多人沒有耐心完成療程的原因，是認為香港腳不會死人，頂多影響社交；殊不知，香港腳久治不癒，也可能引發其他疾病。 根據調查，有百分之十四的患者會同時感染一種以上的黴菌疾病，包括體癬、股癬等；情況嚴重者，甚至會引起蜂窩性組織炎。廖怡華強調，民眾不能輕忽香港腳。 廖怡華說，過去，香港腳治療藥物，確實讓很多忙碌上班族很難完成整個療程。但新一代長效型的藥物，是一種凝膠狀溶液，乾燥後可在皮膚上形成一層透明平滑的薄膜；患者使用時，雙腳無論有無香港腳症狀之處，都必須要塗抹，讓藥物滲透到皮膚的角質層中，達到殺菌效果。 但 新一代的香港腳藥並不是每種香港腳都適用。廖怡華說，依據國外臨床報告，長效型藥劑適應症最好是水泡型，或是指尖、腳緣脫皮型，如果是厚皮型的就不適合。 且患者用藥的方式要正確，二十四小時之內不能碰水；而且兩隻腳包括腳縫、腳緣、腳底都要搽到，依此方法完成療程的患者，有八成左右，只要使用一次就可根治 香港腳。 對症對藥有耐心 香港腳難根治，除上述原因外，患者錯誤用藥方式也是主要原因。國泰醫院皮膚科醫師詹融怡強調，很 多香港腳患者搽藥只塗抹自覺癢的部位，但正確用法應該是腳趾間、腳趾下、整根腳趾及腳掌、腳側邊都搽，且雙足都該用藥。因黴菌感染未必出現症狀，完整用 藥，可在有症狀前先完成殺菌。 成大醫院皮膚科主任許明隆也認為，臨床上看到患者最常見的錯誤用藥觀念是「癢哪裡、搽哪裡」，事實是沒有癢 的另一隻腳也有少許的致病黴菌。二 ○○六年《JEADV》期刊有項研究說，高達八成的香腳港病患，兩腳都有黴菌，許多只有單腳出現症狀；因此，最好是兩隻腳板、腳趾都塗上藥膏，也能預防另 一隻腳感染。 除了用錯藥不易根治外，黴菌也易傳染至身體其他部位。感染至頭稱為頭癬、身體為體癬、大腿兩側為股癬，若傳染到這些部位，治療起來更棘手。詹融怡說，黴菌雖然很頑固，但患者只要在香港腳初期就搽藥，就可避免香港腳的發生。 她 強調，很多人以為香港腳會癢，其實並不是所有的香港腳都會癢。香港腳分好幾種類型，不同型別治療方式也不同。有些會以癢表現，有些則以脫皮、起水泡為表 現；民眾一旦發現趾間或是腳底有脫皮、水泡，後腳跟有厚底、脫皮或龜裂等狀況，就有可能是香港腳了，最好到醫療院所找皮膚科醫師診斷。 而哪一類型的香港腳會癢？廖怡華說，趾間型、水泡型、糜爛型的香港腳就會癢，厚皮型卻不會癢，很容易讓人誤以為是只是腳跟皮粗、厚裂、脫屑而已。廖怡華及詹融怡說，香港腳是由黴菌引起的疾病，在治療上要強調「二對心」，即是對症、對藥與耐心。 很 多人懶得到醫院找皮膚科醫師確診，私自到藥房購買抗黴菌藥物使用，廖怡華強調，有些腳底水泡是汗皰疹，並不是香港腳，搽抗黴菌藥反而愈搽愈糟；反之，很多 厚皮型香港腳患者，以為只是皮膚太乾所致，自行到藥房買滋潤型軟膏搽，不僅沒有解決香港腳問題，還可能因此感染身體其他部位。 廖怡華說，嚴重的厚皮型和糜爛型香港腳也要服藥；糜爛型的香港腳還需要併用抗細菌藥物。至於對腳趾間癢、長些小水泡的輕微香港腳，AZOL類藥物要塗抹使用四星期，Terbinafine藥膏要連用一周，Terbinafine護膜劑型塗一次則可推持十三天。 保持乾爽勤清洗 罹患香港腳除了對症、對藥、耐心接受治療外，千萬別聽信偏方，以免錯失治療良機。此外，改變生活習慣很重要，尤其注意足部清潔，清洗完後還要記得將足部趾縫擦乾，以保持乾爽，同時避免任何有可能造成腳臭的因子。 醫師建議患者，可考慮改穿吸汗度夠、厚度適中的棉襪，換雙透氣鞋子，並且避免每天都穿同雙鞋子，或是一回家便急著把鞋子放進密閉鞋櫃，好讓鞋子有機會透透氣，排除殘留在鞋內的水氣；或者也可多穿涼鞋，讓腳部通風。 香港腳類型 ★厚皮型 此類型香港腳最常為一般人忽略，通常患者腳底的角質變得又乾又厚，沿著皮膚的皺紋而剝落；到了冬天常造成皸裂，患部周圍的皮膚有時會產生赤紅現象。 ⊙治療方式 患者可先找皮膚科醫師診斷，或者也可自行到藥局買抗黴菌藥使用。厚皮型香港腳搽抗黴菌藥之外，最好搭配去角質軟膏，先把厚角質去除，再搽抗黴菌藥效果較好。 ★趾間糜爛型 常發生於趾縫間，剛開始只是出現脫皮現象，漸漸地趾間皮膚因汗水的溼氣，泡漲成白色或鱗狀而剝落，進而露出內部糜爛而赤紅的皮膚；尤其是腳趾大而趾間空隙小的人，特別容易發生。 ⊙治療方式 症狀輕微者可藥房買抗黴菌藥搽即可，若情況嚴重，則可請皮膚科醫師開口服藥物服用，治療效果更佳。 ★水泡型 以水泡為主，剛開始腳底或腳側會有數個從米粒到紅豆大小的水皰連結，當水泡形成時奇癢無比，讓人忍不住去抓它而破皮流水。 ⊙治療方式 可到藥房買抗黴菌藥塗抹，不喜歡軟膏的人，則可選用噴霧式的抗黴菌劑，連續使用1個月就可根治。現有一種長效型的藥物，只要搽1次，就可以達到傳統藥物的功效。 遠離夏季皮膚病3撇步 香港腳令人苦惱，汗斑也是夏天常見的皮膚疾病。皮膚科醫師廖怡華及詹融怡表示，夏天由黴菌傳染的皮膚疾病，以香港腳、灰指甲、汗斑、毛囊炎最多；傳染性皮膚病是夏季皮膚疾病裡最難纏的，民眾平時只要多用一點心，就可以遠離這些皮膚疾病。 ★檢查足部 香港腳是夏天最常見的皮膚疾病，不過，卻是可以預防的。像是千萬不要跟別人共用拖鞋、洗完澡或是游完泳一定要把腳擦乾、最好用自己的毛巾。如果擔心自己在公共場所可能會感染黴菌，也可以搽抗黴藥膏事先預防。 此外，平日在家裡也要養成檢查足部的習慣，看看腳趾縫溝有沒有白屑，或是腳後根是否有角質化的情形。如果有這些情形，表示已經感染了黴菌，可以塗抹抗黴菌藥膏，避免病情惡化。 ★別摳腳趾 灰指甲也是夏天常見的傳染性皮膚病，主要的傳染途徑來自於腳。有些人因為腳感染黴菌之後，會出現奇癢無比的症狀，就會用手去摳，這樣就很容易感染黴菌，造成灰指甲。 灰指甲的初期症狀為指甲失去光澤，指尖及周圍變白、變黃，甚至變成褐色，指甲下面也漸漸變厚成粉狀；嚴重時，指甲板會脫離基部，甚至整個脫落。 ★保持乾燥 汗 斑主要是因為夏季大量流汗，造成黴菌孳生所引起。皮膚科醫師表示，有汗斑的人，最好多待在冷氣房中，少外出活動，減少流汗的機會。活動後若大量流汗，最好 趕緊沖個澡，把汗水沖掉，以免流汗太多導致汗斑；沖完澡後，也要用毛巾把汗擦乾。或者也可以買仁山利舒洗髮精當沐浴乳使用，其所含的 Ketoconazole成分，可以抵抗引起汗斑的黴菌。 香港腳能醫好 只是大多數人沒耐心正確用藥香港腳能醫好 只是大多數人沒耐心正確用藥 更新日期:
2008/04/24 20:50 （中央社記者陳清芳台北二十四日電）許多人都以為「香港腳又不會死人」，只要不癢就好，也不指望會好；事實如此嗎？癥結可能在於沒有選對藥、沒有把藥塗抹全腳、沒有確實完成至少療程，結果反覆發作，不但使自己感染股癬、體癬，也傳染給別人，造成大家都好不了的錯覺。
成 大醫院皮膚科主任許明隆今天說，最常見的錯誤用藥觀念是「癢哪裡、擦哪裡」，事實是沒有癢的另一隻腳也有少許的致病黴菌，2006年JEADV期刊有項研 究說，高達八成的香腳港病患兩腳都有黴菌，許多只有單腳出現症狀，因此，最好是兩隻腳板、腳趾都塗上藥膏，也能預防另一隻腳感染。
台 大醫院皮膚部主治醫師廖怡華說，依據一份針對皮膚科醫師所做的調查，百分之六十八的醫師處方的AZOL類香港腳藥物，需要連續用藥二十二到二十八天，但是 根據醫師的了解，只有二成七的病患會做完療程，這些還是病情嚴重才到大醫院的病患，其他輕微患者可能根本未就醫或任意縮短療程。
香港腳也不見得會癢，廖怡華說，趾間型、水泡型、糜爛型的香港腳就會癢，厚皮型卻不會癢，很容易讓人誤以為是只是腳跟、皮粗、厚裂、脫屑而已。
許明隆指出，灰指甲、香港腳都是足癬，感染的途徑是共用鞋子、指甲刀具、游泳池或健身房潮濕的地板，而且經由接觸、手指摸來摸去，而且大約百分之十四的患者還會同時感染體癬、股癬。
那麼該怎麼治呢？林口長庚醫院皮膚部主治醫師鐘文宏說，嚴重的灰指甲需要服用抗藥治療，未侵犯指甲基質的灰指甲可使用指甲油劑，有一天或一週一次劑型，厚皮型香港腳的塗藥效果不好，需要配合使用水楊酸、尿素酸的去角質藥。
廖怡華說，嚴重的厚皮型和糜爛型香港腳也要服藥，糜爛型的香港腳還需要併用抗細菌藥物；至於對腳趾間癢、長些小水泡的輕微香港腳，AZOL類藥物要塗抹使用四週，Terbinafine藥膏要連用一週，Terbinafine護膜劑型塗一次則可推持十三天。970424
午間小睡不宜超過一小時
很多打工族喜歡午飯時睡一睡以恢復精神，北京中醫教授認為下午小睡確可解除春天常出現的「春困」，但午睡最好到床上睡，而睡眠時間也以不超過一小時為佳。     
撰文：香港醫院藥劑師學會 《醫．藥．人》 第 52 期 大熱天時，有沒有試過脫下鞋子及襪子的時候會嗅到一陣異味，還有腳趾間的縫隙感覺痕痕癢癢呢？另外，腳趾縫間還會有脫皮、水泡或經搔抓之後有發炎的情況呢？如果有的話，你可能已經患有香港腳了。
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