腦傷醫糾賠鉅款 外科醫界譁然

    　童綜合醫院醫師李明鍾等人被控未裝置顱內壓監測計，致使病人重殘，日前二審判賠新台幣3000餘萬元，外科醫界為李明鍾抱不平，明天將召開記者會，說明顱內壓監測的迷思。

    　近日許多外科、急診醫師透過社群網路，質疑此項判決的妥適性，台灣外科醫學會及台灣神經外科醫學會接獲不少關切電話，決心明天站出來，說明「裝置顱內壓監測計，並非監測顱內壓的必然方式」以及「監測顱內壓，不能保證腦傷病患免於癱瘓、植物人等重殘或死亡」。

    　事故發生在7年前，一名陳姓男子因車禍腦傷，被送進童綜合醫院急救，神經外科醫師李明鍾等3人遭控未在術後放置顱內壓監測器，致未察覺陳男顱內遲發性出血，導致全身癱瘓、雙眼全盲，日前台中高分院判決醫院和3醫師連帶賠償3341萬元，全案可再上訴。

    　台灣神經外科醫學會教育委員會召集人、衛生署雙和醫院神經外科醫師張承圭認為，外界對顱內壓監測系統(ICP monitor)的必要性，有所誤解。

    　張承圭解釋，法官引用台灣版「嚴重頭部外傷臨床治療指引」做為判決依據，有失公允，因為指引屬於建議性質，一旦此案成為判例，可能會促使防衛性的醫療，醫師為自保，會要求病家自費採用沒有必要的自費醫材或醫療處置。

    　台灣神經外科醫學會解釋，顱內壓監測器的置放，也有風險，可能造成感染、出血、堵塞，或是更進一步傷害腦組織等不可挽回的後果，必需慎重其事，希望醫病雙方能仔細溝通，為病人謀求最適當的處置。1010331