一名50歲男性走路會喘,跑了多家醫院檢查都沒找出原因,其心臟收縮分率正常,冠狀動脈也不見狹窄,只有高血壓和輕度肥胖,最後至心臟內科診所求診,經詳細病史詢問與身體檢查後,才確診是「正常收縮分率心臟衰竭」(HFpEF)。醫師提到,該疾病並不算少見,死亡率高卻不易診斷,一旦出現呼吸喘、水腫、心跳快或靜脈擴張等症狀,務必要警覺。

心臟內科醫師劉中平在個人粉專發文表示,HFpEF的案例其實不算少見,甚至去年《美國醫學會雜誌》(JAMA)還專文介紹,在美國就有超過3百萬人患有此病,希望不只是心臟科醫師,一般醫師也要了解,因每年死亡率高達15%。

劉中平接著說明,HFpEF患者可能有高齡、高血壓、 糖尿病或肥胖的危險因素,通常表現是呼吸喘,伴隨心臟病常見的水腫、心跳快或靜脈擴張等症狀。不過研究顯示,有3分之1的患者,除了呼吸喘及運動能力下降外,其他的身體檢查完全正常。

劉中平進一步解釋,HFpEF患者通常是因為心臟彈性變差、舒張功能不良,導致心臟血管循環退化,造成活動能力的障礙。 可透過儀器檢查得到一些蛛絲馬跡,但大部分仍要靠臨床症狀和病史來判斷。

談及HFpEF治療方式,劉中平說,目前有少數的藥物可提供協助;另外,運動、減重也是目前治療的重點。在醫師的治療下通常會有所改善,然而,若忽視這樣的疾病,會對患者生命造成重大威脅。

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