535例OHCA警報！冷鋒逼近小心猝死 80％患者都沒注意到的「心梗惡兆」

心肌梗塞往往來得又急又快、無聲無息！近期寒流來勢洶洶，OHCA（到院前心肺功能停止）案例激增，根據消防署統計，自12/9開始短短14天，OHCA猝死已累計535例。醫師指出，要避免憾事發生，提早發現預防非常重要，尤其心肌梗塞的「無聲惡兆」很多人不知道！

寒流來襲OHCA案例激增 心血管患者成高危險群

冬日低溫讓全台OHCA案例大幅增加。據消防署統計，自12/9～12/22，短短14天內已累計535例，平均每天發生26～55例，情況令人憂心。

統計顯示，12/15是OHCA案例的高峰日，共有55人因OHCA送醫，而12/12雖是最低的一天，也仍記錄了26例。相較去年同期，今年寒流導致的OHCA案例顯著上升，特別是心血管疾病患者，成為低溫下的高風險族群，需格外留意健康狀況。

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心肌梗塞主因是冠狀動脈阻塞

寒流來襲時，心肌梗塞發生的風險大幅提高！中醫師王大元說明，心肌梗塞主要是供應心肌的冠狀動脈受到阻塞所致，一開始可能心血管只是輕微阻塞而毫無症狀，讓人不自知。冠狀動脈阻塞多是因為動脈粥狀硬化，由於脂肪斑塊堆積在血管內壁，使血管壁愈發狹窄，有時斑塊可能會不穩定而破裂，引發血栓導致心肌阻塞，天氣嚴寒更容易誘發栓塞。

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1～2個月前的「不適感」可能是心梗預告

王大元說，很多人在心肌梗塞前，其實不會胸悶或絞痛，反而是在1～2個月前曾有過肩膀、背部、下巴或胃的輻射性疼痛。他指出，此時胃痛很容易被誤認為胃食道逆流的火燒心，這些症狀通常不嚴重，但就是有一種說不上來的不適感，因此很容易被忽略。其他的症狀包括呼吸困難、噁心、頭暈、冒冷汗或倦怠，而女性較容易出現無症狀的心肌梗塞。

心肌梗塞好發時間與高危險群

心肌梗塞的好發時間通常在日夜溫差大、上午時段、秋冬季節、劇烈運動、房事過後、喝酒抽菸、壓力太大或排便用力時，因為增加心臟負荷，使得冠狀動脈的血流量不足，導致心肌梗塞急性發作。王大元提醒，症狀若持續5分鐘或休息後反而症狀加重，必須懷疑心肌梗塞的可能性，應盡快送醫檢查。此外曾患有心血管疾病、三高、肥胖、菸酒史和停經婦女也都是高危險群。

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護心簡單法則：保暖、按內關穴、少高油高糖

針對心肌梗塞，西醫預防和治療方式，包括開立溶解血栓和增加血流的藥物，如硝化甘油或阿斯匹靈，亦可藉由手術和置入支架改善。中醫則以保養心氣為主，屬於「厥心痛」和「胸痹」之範疇，王大元表示，其中藥物像是桂枝人參湯（理中湯加桂枝）、枳實薤白桂枝湯和瓜蔞薤白半夏湯等可用來預防心臟梗塞，平日也可按壓內關穴保養，減少高油高糖高鹽的料理和注意保暖更是不二法門。

◎ 圖片來源／健康2.0資料照．達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／王大元中醫師

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