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| 2010/05/16 22:33:27瀏覽998｜回應0｜推薦1 | |
| 飛蚊症的分類 1.2. 1 生理性飛蚊症 一點兩點的黑影，在眼前飛來飛去，有時候看得到，有時候看不到。當人很累很疲倦的時候，會覺得蚊子移動的特別明顯，而年紀大的人有飛蚊現象時，會較中年人的飛蚊現象感覺更強烈和明顯。 這類飛蚊症是良性的，稱生理性飛蚊症。專家認為，大約有80%的飛蚊症由玻璃體纖維之水化形成，屬生理性飛蚊症。 生理性飛蚊症不會有失明的風險（非視網膜問題），通常若無重大問題，醫師會建議不要理它，一直到晚年都不會有問題。 1.2.2 病理性飛蚊症 病理性飛蚊症有3個特點：①.有異常閃光。②.短時間內飛蚊數不斷增加。③.視線有被遮擋的感覺。 病理性飛蚊症一般由嚴重疾病引起，是因玻璃體附近的網膜、視神經、睫狀體等構造發生病變而導致玻璃體變化。 突然間出現大量的飛蚊、大量的閃光、看東西扭曲變形、直線變歪、臉變扭曲等奇怪現象，蚊子飛舞的方向又不定，黑影遮住視野，視力變差、視野缺損等，都是必須注意的惡兆,表明玻璃體可能正在急性退化，或視網膜已有破洞的危險，要趕快看眼科檢查視網膜。如經診斷確實，往往需手術治療。 病理性飛蚊症是疾病的一種表現，多由中高度近視、眼球內部出血、炎症等引起，一般來說，這些原因通過簡單檢查就能發現，需要針對病因進行治療才能痊癒。而生理性飛蚊症則找不到病因，不用進行特殊治療。臨床發現，飛蚊症對白領人士有些“偏愛”。病理性飛蚊症主要是晶狀體與玻璃體病變引起。晶狀體混濁稱為白內障。晶狀體混濁初發時有點片狀混濁。眼前出現點片狀黑影。因晶狀體質密度高，混濁點隨著眼球轉動同向轉動。也就是與眼球運動的方向一致。玻璃體內的混濁引起的黑影飄動則與眼球轉動的方向相反。病理性飛蚊症可以提示以下幾種疾病： 一是、視網膜裂孔和視網膜脫離：由於玻璃體後脫離以及其他原因，視網膜上可以出現裂孔,並使液化的玻璃體滲入裂孔，從而導致視網膜脫離。因此，視網膜脫離的初期症狀就是眼前“浮游物”數量的急劇增多，對於這種病理性的飛蚊症，若放任下去將會導致失明。一般情況下，視網膜裂孔的治療可以採用鐳射將裂孔的周圍凝固（鐳射凝固法）以防止視網膜脫離，這種療法可以在門診治療；如果已發生視網膜脫離，則必須住院並進行手術治療。 二是、玻璃體出血：糖尿病、高血壓和外傷等可以引起眼底出血，這時，血液一旦進入玻璃體就會突然感到飛蚊症的症狀或眼前好像拉開了一張紅色幕布的感覺。因出血量和部位不同，可以引起不同程度的視力下降。在這種情況下，如果出血少可以自愈，一般採用止血藥和促進血液吸收的藥物來治療。但根據病情的不同，也可使用鐳射和手術治療。 三是、葡萄膜炎：葡萄膜中一旦有細菌或病毒進入，眼內就會因變態反應發生炎症，這時，白細胞和滲出物將會從血管進入到玻璃體內，從而產生飛蚊症的症狀。炎症加重時，“浮游物”增多，視力下降。一般可採用抗炎的內服藥或滴眼藥來進行治療。葡萄膜中一旦有細菌或病毒進入，眼內就會因變態反應發生炎症，這時，白細胞和滲出物將會從血管進入到玻璃體內，從而產生飛蚊症的症狀。炎症加重時，“浮游物”增多，視力下降。一般可採用抗炎的內服藥或滴眼藥來進行治療。 很多飛蚊症長時間存在，終年不變，不影響視力，經過檢查也沒有眼部器質性病變，臨床上沒有多大重要性，不必顧慮。有些老年人眼前突然出現一二個黑影而不伴其他症狀，往往由於玻璃體後界膜脫離，一般也沒有多大危害。但如突然出現大量黑點，應想到視網膜血管破裂出血或視網膜裂孔形成，可能是視網膜剝離的先兆，應進一步詳細檢查眼底。脈絡膜炎時許多類性細胞或滲出物可以進入玻璃體內，也是病理性飛蚊症的常見原因，但往往因為同時存在視力障礙而不易覺察。近視眼患者所感到的飛蚊症，常與玻璃體液化變性有關。   |
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