2020/10/23（星期五）     （可可14.8y+樂樂10.0y+果果6.5y）

可樂果家的樂樂和果果兩兄弟，從小就深受『過敏性鼻炎』所苦，偶爾『氣喘』發作時，還得跑醫院急診。

沒有醫學背景知識的可樂果媽，我一直到某次認識『風濕免疫科』醫師時，才知道原來過敏性鼻炎要看風濕免疫科。

於是，幫兩兄弟預約了小兒科的風濕免疫科看診，醫師依照倆兄弟的身體狀況，開立了各自的類固醇氣喘吸入劑定期噴藥，每天噴藥吃藥、清洗鼻子與乖乖的定期回診追蹤，這一年來總算控制住兩兄弟的過敏性鼻炎與氣喘。

日夜溫差大、梅雨季或春暖花開之際，有鼻子過敏的人，鼻子就變天氣預報機，鼻子黏膜腫脹容易有塞住的感覺，同時伴隨鼻涕直流、噴嚏狂打、鼻子眼睛癢個不停。

但我家大兒子樂樂，一年四季都常看到他在揉眼睛、眼睛濕潤流眼淚、鼻子癢、每天噴嚏打不停、鼻涕猛擤、睡覺時鼻塞、睡覺時得用嘴巴呼吸，導致睡眠品質很糟，可見他的過敏性鼻炎有多嚴重。

小兒子果果雖然過敏性鼻炎症狀比較輕微，但三不五時因感冒咳嗽而引發氣喘，跑急診的機率比樂樂哥哥高出很多。

去年，我第一次帶兩兄弟去小兒科裡找風濕免疫醫師看診，醫師對於我們沒有積極治療『過敏性鼻炎』而感到生氣，甚至問我：妳不知道氣喘就是比較嚴重的過敏性鼻炎嗎？！

媽媽我在心底偷偷搖頭，我還真的不知道耶！那一次，可樂果媽我真的差點被醫師生氣的眼神殺死，同時也為自己的無知感到無地自容。

早該早點帶孩子來接受過敏性鼻炎的治療，孩子們就不用受這麼苦了。

嘆了很長一口氣的醫師，看著無知的媽媽我，拿出該有的專業知識，非常有耐心的解釋他開立的類固醇氣喘吸入劑定期噴藥，要如何操作使用，同時開立口服藥劑，建議我可以幫孩子洗鼻子，去除鼻子裡的分泌物，且嚴厲的要求我們務必定期回診追蹤。

倆兄弟從一天噴二次加吃藥，後來他們的症狀逐漸穩定，才逐漸減少噴藥的次數。

為了不再被醫師的眼神殺死，可樂果媽我很認真研究過敏性鼻炎和氣喘。

除了每天固定的噴藥治療之外，偶爾還會幫孩子洗鼻子。

第一次聽到『洗鼻子』是在幾年前一個中醫師朋友跟我說的，當時我不以為意，這次再次從風濕免疫科醫師口中聽到，顯然我得認真對待這件事！

做功課時找到的資料，『美國鼻科醫學會和台灣鼻科醫學會建議，清洗鼻腔（鼻腔沖洗或洗鼻子）主要目的是希望透過食鹽水沖洗鼻腔內部，幫助去除鼻腔內的黏稠分泌物以及空污小顆粒和細菌、髒污，保持鼻腔黏膜的溼度，有助減輕感冒、過敏性鼻炎、口臭、鼻涕倒流等狀況，可作為鼻部的保養以及鼻部症狀的緩解。』

所以後來，除了用藥之外，我三不五時也會幫二隻兒子做洗鼻子。

不過可樂果媽我要強調，洗鼻子只是預防保健用途，但並無治療的效果喔！

哪些人適合進行洗鼻子？

根據台灣鼻科醫學會「鼻腔沖洗衛教手冊」建議，鼻腔沖洗適用族群：

1.有濃稠鼻涕時（感冒而鼻涕黏稠、過敏性鼻炎而鼻涕黏稠）

2.慢性鼻炎或鼻竇炎患者。

3.過敏性鼻炎患者。

4.鼻腔或鼻竇手術後。

5.空汙嚴重時。

6.因懷孕或哺乳導致的妊娠性鼻炎婦女。

7.因鼻涕倒流而出現慢性咳嗽症狀的患者。

8.氣喘患者。

前陣子使用這台『上寰動力式鼻沖洗器』，可樂果媽我覺得對於洗鼻子這件事，簡單方便又好操作。

將市售的沖洗用生理食鹽水倒入，在洗臉槽或水槽前，彎腰低頭、改用嘴巴呼吸，開啟開關，將沖洗口堵住鼻孔一側，沖洗液會從另一側鼻孔流出。

醫師建議我不要自行在家用食鹽調製鹽水沖洗！而是應該在醫院、診所或藥房購買專用的洗鼻鹽（搭配煮沸後降溫的開水）、洗鼻水，或罐裝生理食鹽水，搭配煮沸後降溫35℃-38℃的開水來沖洗鼻子。

洗鼻子時，應有大人在旁指導與協助，建議勿讓孩童自行操作。

這台『上寰動力式鼻沖洗器』的沖洗段數，有強弱可以自行調整，怕水柱衝力太大的孩子，可以調降力度。

『上寰動力式鼻沖洗器』裡面附的是“成人洗鼻桿”。

洗鼻桿可以輕易拆卸，換上周圍有3孔迴流裝置的“兒童洗鼻桿”，（需另購買）。

洗鼻子有SOP嗎？怎麼洗才正確？

關於洗鼻詳細圖文懶人包，這個陳泓鈞 醫師解釋的很詳細，想了解的人可以直接按鏈結進去參考看看喔！

市面上洗鼻商品玲琅滿目，不知如何選擇，食藥署建議購買洗鼻器時要「認證照」，認清產品包裝上的醫療器材許可證以及購買地點的藥商許可執照。

這台『上寰動力式鼻沖洗器』屬醫療器材，只要操作方式及沖洗姿勢正確，就不用擔心洗鼻時會有嗆水的問題。

而且這台真的很好操作、又好清洗，挑選洗鼻器一定要選簡單好上手的，才不會懶得使用啊！

洗鼻子注意事項：

1.洗鼻桿為消耗品，說明書上建議3個月定期更換。

2.洗鼻子完的半小時內，不要太過用力擤鼻涕，以免造成耳朵不適。

3.洗鼻子頻率建議早晚一次或一天一次即可，並非沖洗越多次越好。

4.適用年齡為會憋氣和用嘴巴呼吸的孩子（說明書上建議五歲以上），即可開始進行。

樂果倆兄弟的醫師跟我交代，對於『過敏性鼻炎』和『氣喘』的改善與治療，還是以改善環境（減少過敏原）、空汙嚴重時減少在戶外活動時間、外出時配戴口罩、適度清潔鼻腔、少吃冰品和甜食、使用適當的藥物（如鼻噴劑、口服抗過敏藥...等），才能從根本改善症狀。

內在用藥控制，外在降低環境刺激，才是預防鼻炎發生的最好方式。

真心感恩我們能遇到好醫師，目前樂樂和果果倆兄弟透過用藥與洗鼻子，『過敏性鼻炎』和『氣喘』已獲得控制，二兄弟終於不再日夜受包水餃、鼻塞所苦，果果的氣喘也已經一年沒再發病。

可樂果媽我真心建議，身體有任何不舒服症狀，要儘早尋求醫師協助，千萬不要把小病拖成大病呀！

參考資料來源：

https://pse.is/39kf6h

http://www.trs.org.tw/?p=614

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★我是可可+樂樂+果果，三個孩子的『可樂果媽』

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此篇原文出自：可可的隨想世界：http://angela700422.pixnet.net/blog