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不是壓力大?樂觀大叔突然發生恐慌,焦慮,憂鬱,與負面想法,甚至出現雙手顫抖,坐立不安,舌頭不自主抽動等'類帕金森症',醫揪兇手!當憂鬱治不好,別忘了檢查藥櫃!
2026/01/16 13:28:58瀏覽47|回應0|推薦0

醫揪兇手!當憂鬱治不好,別忘了檢查藥櫃! https://edh.tw/articles/0AZgrPM 這篇文章提醒我們!有時候問題不在病,而在藥;當憂鬱或焦慮久治不癒,檢查藥櫃可能是突破口;這也呼應了醫師的話"藥物,心理,身體"三方面都要全面評估,才能找到真正的原因! https://blog.udn.com/alpineatks/185485847

50歲黃先生平時個性開朗樂觀,最近因為工作壓力大,引發大腸激躁症,吃了兩個月的腸胃藥,突然發生恐慌、焦慮、憂鬱與負面想法,甚至出現雙手顫抖、坐立不安、舌頭不自主抽動等「類帕金森症」症狀。於是到身心科診所就醫,經「NIRS腦功能檢查」後,發現該患者「前額葉波形不像典型的憂鬱症波形」,讓醫師產生懷疑,進一步追蹤雲端病例,發現黃先生過去兩個月每天規則吃3顆含有sulpiride成分的腸胃藥。醫師建議立即停藥,並配合抗憂鬱藥物治療,短短兩週內憂鬱和恐慌症狀大幅減少,憂鬱情緒也逐漸改善,黃先生順利恢復正常生活。新竹身心醫學診所院長周伯翰醫師表示,憂鬱症的成因不僅限於心理壓力,某些內科藥物會影響大腦的神經傳導物質多巴胺分泌,對有憂鬱症家族史的人來說,也可能是隱藏誘發憂鬱的危險因子。

此外,除了sulpiride腸胃藥,常見可能引發憂鬱症狀的藥物還包括:

  • 止吐藥(Metoclopramide、Domperidone)
  • 止暈藥flunarizine

「醫師在開立藥物時,應從生理、心理與藥物交互作用三方面全盤評估。」周伯翰醫師提醒,若患者服藥期間出現莫名憂鬱、焦慮或動作異常,應盡快回診檢討用藥。

「藥物引起的憂鬱症」怎麼改善?

哪些藥物長期服用可能「越吃越憂鬱」?「sulpiride 是常見的腸胃藥成分之一,屬於多巴胺拮抗劑,能抑制腸胃蠕動過度、減少噁心與胃酸,但若長期或高劑量服用,可能阻斷大腦多巴胺傳導,導致憂鬱、動作遲緩、表情僵硬等症狀。」

新竹身心醫學診所院長周伯翰醫師表示,憂鬱症的成因不僅限於心理壓力,某些內科藥物會影響大腦的神經傳導物質多巴胺分泌,對有憂鬱症家族史的人來說,也可能是隱藏誘發憂鬱的危險因子。

停藥是關鍵!「藥物引起的憂鬱症」治療方式大不同

「藥物引起的憂鬱症」與一般憂鬱症不同,治療方式也大不相同。周伯翰醫師點出治療關鍵在於把導致副作用的藥物停用,症狀才有改善的可能。

一般而言,藥物濃度下降,患者的憂鬱與帕金森氏症狀會逐漸緩解,配合抗憂鬱藥物可以快速改善,恢復後通常不需要再額外服用身心科藥物。

醫師提醒:當憂鬱治不好,別忘了檢查「藥櫃」

周伯翰醫師也提醒,如果你或身邊親友長期服用內科藥物,請注意是否出現以下症狀:

  • 長期莫名情緒低落、焦慮
  • 抗憂鬱藥物治療效果不佳
  • 無法解釋的動作遲緩、僵硬或吞嚥困難
  • 原本個性樂觀,但卻莫名逐漸變得憂鬱寡言

「有時候問題不在『病』,而在『藥』。」周伯翰醫師強調,定期藥物評估能避免不必要的副作用,也能幫助醫師為患者調整最合適的治療計畫,讓身心都回到健康平衡的狀態。

作者簡介:周伯翰醫師,經歷:周伯翰身心醫學診所院長、哈佛大學聘任助理研究員、東京大學研究所博士後研究員、中國醫藥大學新竹附設醫院主治醫師。恐慌,焦慮,憂鬱,與負面想法,甚至出現雙手顫抖,坐立不安,舌頭不自主抽動等類帕金森症, https://edh.tw/articles/0AZgrPM/2 醫揪兇手!當憂鬱治不好,別忘了檢查藥櫃! https://blog.udn.com/alpineatks/185485847

重點摘要: 文章指出,有些憂鬱、焦慮甚至「類帕金森症」症狀,並非單純壓力或疾病,而可能是某些藥物副作用所致。醫師提醒:當憂鬱治不好,別忘了檢查藥櫃

案例說明

  • 一位平時樂觀的中年男性,因腸胃問題長期服用含 sulpiride 成分的藥物。

  • 兩個月後突然出現恐慌、焦慮、憂鬱、負面想法,甚至雙手顫抖、坐立不安、舌頭抽動等「類帕金森症」症狀。

  • 醫師透過腦功能檢查發現異常,追查後確認是藥物副作用。停藥並搭配抗憂鬱治療後,症狀在兩週內明顯改善。

可能引發憂鬱的藥物

醫師提醒,除了 sulpiride,以下藥物也可能誘發憂鬱或動作異常:

  • 止吐藥:Metoclopramide、Domperidone

  • 止暈藥:Flunarizine

這些藥物會影響大腦多巴胺傳導,對有憂鬱家族史的人更可能成為隱藏的危險因子。

醫師建議

  • 停藥是關鍵:若副作用來自藥物,必須停止使用才能改善。

  • 定期藥物評估:避免長期服用造成不必要的副作用。

  • 警訊症狀:若出現莫名憂鬱、焦慮、抗憂鬱藥效果不佳、動作僵硬或吞嚥困難,應立即回診檢查用藥。

給你的啟示

這篇文章提醒我們:有時候問題不在「病」,而在「藥」。當憂鬱或焦慮久治不癒,檢查藥櫃可能是突破口。這也呼應了醫師的話:藥物、心理、身體三方面都要全面評估,才能找到真正的原因。

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