中國治療牙齒的記載，早在3,500年前，甲骨文中就有疾齒、齲齒的敘述。《黃帝內經》即有對齒痛、齲齒併發症、牙病針刺等做詳述。唐朝設有口齒專科，具有能拔牙、鑲牙的醫術，比歐洲的牙科提早了1千多年。

《史記》記載，西漢大醫家淳于意，用灸法，用苦參根漱口的方法，把齊中大夫的齲齒病治癒。中國四大美女之一的楊貴妃，牙疼出了名，不知是否因她愛吃荔枝之故，張大千大師還畫了一幅楊貴妃病齒畫。

有名愛國詩人陸游，詩有9,300多首流傳後世，其中150首提到牙齒，牙齒病、牙周病苦纏他後半生。唐宋八大家的韓愈，36歲時，就已「視茫茫，髮蒼蒼，而齒牙動搖。」

1789年，美國首任總統，華盛頓就職時，整個口腔，只剩一顆牙齒，差一點就成「無齒之徒」，教人沒齒難忘。

傳說菩提達摩法師，到金陵神光法師講經堂去踢館。不料他遭神光法師以鐵念珠，朝他面上猛打，正中達摩的門牙2顆，當場掉落，好厲害的內功！達摩不忍讓門牙落地，因為牙齒一旦落地，就會招來天譴，造成地方荒旱。達摩和著流出的鮮血，將2顆門牙，吞到肚子裡，這就是「打落牙齒和血吞」的典故。

這個故事影響了清朝名臣曾國藩，號稱常敗將軍，在剿滅太平天國前，常吃敗戰，但他愈挫愈勇，他的名言：「屢敗屢戰，打落牙齒和血吞。」充分展現大丈夫氣壯山河的氣魄。

一位42歲的女士，在服務業當店員，一直苦於口中有異味，兒子嫌她口臭，造成接觸顧客的困擾和隱憂，刷牙還會流血，於是去看耳鼻喉科，醫生檢查後說，耳鼻喉沒問題，建議她去看牙科。經過牙醫師檢查，說她牙周病很嚴重，要做牙周手術，要將整個牙床翻開，澈底清創後再縫合。店員一聽就嚇到，感覺好像好可怕！有沒有其他途徑可以治療？於是店員坐北迴線火車，千里來求助。

牙周是指什麼組織？

牙周指的是支持牙齒的相關組織，含牙齦、齒槽骨、骨頭的骨質、牙周的韌帶。牙齒的堅不堅固，就靠牙周組織，尤其是牙齦。牙齦如地基，健康漂亮的牙齦，應該是什麼狀態？是柔軟好似皮膚，覆蓋支撐著牙齒的骨頭。牙齦在牙齒周圍形成緊密的接合，防止細菌的生長。牙齦一般呈淺粉紅色，或淺珊瑚紅色，不同人種有不同的牙齦色。

主要凶手有二：一是牙菌斑，一是牙結石。這二位凶手狼狽為奸，大鬧牙宮。牙周病指牙齒周圍組織遭到細菌感染，細菌叢附在牙齒表面，形成牙菌斑。當牙菌斑過多，堆積在牙縫間、牙肉邊緣，鈣化成結石，使牙齒變成黃黑板牙，並造成牙齒周圍組織，連帶牙槽骨、牙齦、牙韌帶的破壞。

在臺灣4個人中，就有3人得牙周病，老年人更嚴重。牙周病不會遺傳，但孕婦得牙周病易早產，戴假牙仍會得牙周病。

牙菌斑是怎麼回事？

儘管人類統治了世界，細菌卻統治了人類。一般成年人的細胞有10兆個，微生物細菌約有100兆個，比細胞還多10倍，真嚇人的數字、真嚇人的外來微生物！人還是人嗎？人的口腔中，有300多種細菌與人類共生，其中十多種與牙周病有關，而破壞力最強的是厭氧菌。

牙菌斑過多會堆積在牙縫間與牙肉邊緣，鈣化成結石，使牙齒變成黃黑板牙，並造成牙齒周圍組織的破壞。（123RF）

飯後2小時細菌快速滋生，沿著牙齦與牙齒交界的牙齦線堆積，形成細菌層，形成透明而黏稠的牙菌斑。細菌毒素刺激牙齦，使牙齒和牙齦的貼合度減弱，造成小空隙，甚至囊袋。牙菌斑會分泌強酸，腐蝕牙齒的琺瑯質，蛀牙造成牙冠破裂、牙根尖化膿，最終導致牙神經壞死。

久未清除牙齒細菌，會產生發炎反應，牙齦出現紅腫、出血，牙齦動搖。免疫力低時，細菌大肆破壞牙組織，造成膿腫，進而破壞齒槽骨，又造成牙肉萎縮。細菌使食物殘渣腐爛、發酵，產生口臭，影響社交。囊袋使牙齒縫變大，牙齦、牙基外露，影響外觀。牙菌斑有如牙齒的癌症，不但侵犯牙組織，還會引起其他器官發炎、惡化。易沾附牙菌斑的族群為：年長者、唾液腺退化者、服降血壓藥、服抗憂鬱藥者、戴假牙者。

牙結石是怎麼回事？

牙齦發炎日久不癒，細菌連同唾液物質形成牙結石，結石又疊一層牙菌斑，斑上再疊一層結石，不斷交互堆積成珊瑚般形狀。牙結石內含75%的磷酸鈣，15~25%的水，有機物、磷酸鹽、礦酸等。

牙周囊袋是什麼？

牙齦遭到細菌的破壞，與牙齒分離，形成一個囊袋，易藏汙納垢。囊袋是牙周的山海關，一旦失守，細菌得以破關，入齒槽骨。還藉由血液循環流到全身，引發心血管疾病、腦膜炎，影響糖尿病。當牙齦、牙齒被細菌破壞嚴重時，如地基被掏空，牙齒不穩固，易動搖，甚至脫落墜毀。

牙周病會有哪些徵兆：

＊刷牙時牙齦出血，平時碰觸牙齒會流血，表示牙齦發炎。

＊口腔有異味、口臭。

＊牙齦顏色，從粉紅色，變成暗紅色。

＊牙齦腫脹、紅腫，甚至長膿包。健康牙齒，火氣大也不會腫。

＊牙齒鬆動或咀嚼無力。當發炎物質清除後，牙就不會動搖。

＊牙齒對冷熱食物會敏感，有悶痛感。牙周病不會像蛀牙一樣會痠、會痛。

＊牙齒走位，位置移動，或無法正常咬合。

＊牙菌斑、牙結石的堆積，和免疫力失衡有關。

牙周病分幾類型：

有二類，一是牙齦炎，一是牙周炎。

＊牙齦炎：牙菌斑累積過多，堆積在牙縫間，致使牙齦發紅、腫脹，刷牙時會流血。

＊牙周炎：牙齦出血、紅腫、疼痛。牙齦漸從牙齒上剝離，細菌大舉侵犯牙齦下方的齒槽骨、牙周韌帶，致使牙周囊袋加深、牙齦萎縮，甚至牙根露出，牙齒動搖。

怎樣檢驗牙周病？

正常牙齒，平均長度，約1.9~2.3公分。看得見的牙齒、牙齦構成牙齒的上半部。牙齒和牙齦相接處，有一個溝縫，繞牙齒一圈，叫牙齦溝。這個溝，是個地界，可區別好壞牙。當牙周探測器，插入牙齦溝，只深及1~3公釐，為健康牙。大於3公釐，就會形成牙周囊袋。深度大於4公釐，已是牙周異常。大於5公釐，需要做牙周手術治療。

針灸處理：

先殺菌、解毒，針復溜、血海穴：細菌之所以能生長，因有溼之故，除溼邪，針足三里、三陰交、風池穴；溼邪走竄經絡神經系統，疏通道路，用頭皮針法，針兩側頂聶後斜線下2/5，約率谷穴透向曲鬢穴；穩固牙床，以免被細菌崩解，針二間、三間、頰車透大迎穴。

堅固牙韌帶，針陽陵泉、足三里穴；牙齦溝被細菌久築成巢，已正氣虛，補陽氣，針百會、 中脘、氣海穴；修護牙周受傷組織，針合谷、足三里、三陰交穴；促牙骨強壯、補腎，針關元、太谿穴；牙肉萎縮鬆弛、補血充肌，針血海、三陰交。口臭，針中渚、大陵穴。

特別囑咐：

勿食冰品冷飲、太粗糙、太熱食物。尤勿食生魚片、生菜。早晚勿食水果。少食甜點。多攝食各種營養食物，或早上10粒紅棗，一顆帶殼蛋，煮20分鐘，吃蛋喝湯，營養最完整。吃飯時多咀嚼，刺激唾液腺分泌，釋出消化酶，以減少食物發酵，還可藉以殺菌。請店員有空多按揉二間、三間、合谷、頰車穴，每穴按9下或36下。

刷牙不是去掉食物殘渣，還要把細菌刷掉。用中藥牙粉，偶爾用鹽，按摩牙床3分鐘後，再刷牙。刷毛要清潔到牙齦，牙縫用牙線清潔。用鹽水、過夜茶葉水、小蘇打水，偶爾加點醋，一次一種，輪流漱口。漱口時要將水在口中，上下滾動，沿左右牙床來回2~3次，再將喉嚨打直漱口幾次，最後用清水漱口腔一圈。

清潔完，扣齒 36下。再用天羅水噴牙齒。口臭，用未泡過的生茶葉3~5片，含口中3~5分鐘，吐掉。每半年要給牙醫師洗牙一次。

這位店員很勤快，前3個月，每週針灸1次，兼服科學中藥。之後2週針灸1次。半年後口臭只偶爾發生。牙床的肉，由蒼白轉紅潤，真正長出肉牙是一年後的事。刷牙只偶爾流血絲，自己感覺牙縫變小，較緊實。吃東西，較能接受酸冷食物。臉頰較不塌陷，皺紋減少了。只要熬夜、太累、情緒波動太大，牙齒就跟著遭殃。

牙周病是慢性病，恆齒只長一次，用一生，真牙永遠比假牙好用，好好珍惜，才能享受人間美味，聆聽牙弦咀嚼食物的美聲，傳唱著人間的喜怒哀樂。

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