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2011/06/04 21:29:01瀏覽181|回應1|推薦1 | |
德國暴發溶血性尿毒綜合徵 2011年5月27日- 德國暴發了令人關注的嚴重疾病疫情。自5月第二週以來,據報發生了276例溶血性尿毒綜合徵(HUS),有3名婦女死亡。溶血性尿毒綜合徵是由特定大腸桿菌感染引起的並發症,可導致腎功能衰竭。雖然大多數大腸桿菌無害,但腸出血性大腸桿菌(EHEC)可以產生破壞血細胞和腎臟的志賀毒素或維羅毒素。產生這些毒素的腸出血性大腸桿菌分為產志賀毒素大腸桿菌(STEC)和產維羅毒素大腸桿菌(VTEC)。許多人住院就醫,其中一些患者需要重症監護,此外不斷發現新的病例,最新病例於5月25日發病。其它一些國家也通報了病例,尤其是瑞典通報了10例溶血性尿毒綜合徵,兩例重症監護病例。所有受感染者均最近訪問過德國,主要是德國北部。 這次疫情不同尋常之處是,發展非常迅速,而且受感染的成年人比例特別高(18歲或18歲以上的人佔86%),尤其是婦女患者(67%),而不是幼童和老人等通常高危人群。不過也有關於學齡兒童感染的報告病例。不尋常的大腸桿菌血清群O104被懷疑可能是引發此次疫情的病原體。正在針對疫情感染源進行流行病學調查。儘管尚未確定感染源,但黃瓜受到懷疑。德國羅伯特•科赫研究所建議作為一項預防措施,避免食用西紅柿、黃瓜和生菜,並在處理水果和蔬菜時採取通常的衛生措施。 德國根據《國際衛生條例》,作為一個可能會引起國際關注的公共衛生事件,向世衛組織通報了疫情。世衛組織正與其它國家的衛生當局分享信息。世衛組織還答應提供技術援助,並隨時準備協助實驗室之間的合作,以幫助那些沒有能力檢測不尋常的大腸桿菌血清群O104的國家。世衛組織將繼續與有關當局保持密切聯繫。 腸出血性大腸桿菌可引起出血腹瀉和腹部疼痛。出現這些症狀的生活在德國或最近訪問過德國(特別是德國北部)的患者應立即就醫。溶血性尿毒綜合徵的並發症可能在醫治腹瀉後發生,進而可引起急性腎功能衰竭。使用止瀉藥或抗生素可能會加重病情,因此通常不建議使用這些藥品進行治療。 由於這種病菌可通過人際、食物、水和直接接觸動物等形式傳播,強烈建議尤其是照護幼童者或免疫力低下者經常洗手,特別是在製備或食用食物之前和如廁之後。 世衛組織不建議對赴德旅行或對德貿易實行任何限制。 有用信息 溶血性尿毒綜合徵是一種危及生命的疾病,其特徵是急性腎功能衰竭(尿毒症)、溶血性貧血以及低血小板(血小板減少症)。該病主要影響兒童,但也影響其他人。它源於感染腸出血性大腸桿菌,據估計,在受腸出血性大腸桿菌感染的患者中,多達10%的患者患溶血性尿毒綜合徵,死亡率可高達5%。總體而言,溶血性尿毒綜合徵是幼兒急性腎功能衰竭的最常見原因。它可以導致25%的溶血性尿毒綜合徵患者出現神經系統並發症(例如癲癇發作、中風和昏迷),約50%的倖存者有大多輕度的慢性腎功能後遺症。 產志賀毒素大腸桿菌(STEC)或腸出血性大腸桿菌(EHEC)是一種毒性嚴重的大腸桿菌菌株,常見於動物、主要是反芻動物的腸道內。腸出血性大腸桿菌產生維羅毒素或志賀樣毒素(因與志賀氏痢疾桿菌相似而得名)。它們可以引起嚴重的食源性疾病。人類感染產志賀毒素大腸桿菌的主要渠道是,食用被污染的食物,如生的或烹調不徹底的絞碎肉製品和生奶,受污染的水,與動物直接接觸或與受感染患者接觸等。煮透食物,使食物所有部位達到70 °C或更高溫度,即可消滅此病菌。疾病症狀包括腹部絞痛和腹瀉(可能是出血腹瀉)。也可能會發燒和嘔吐。多數患者10天內痊癒,但有少數患者(特別是幼兒和老人)在感染後可能會罹患危及生命的疾病,例如溶血性尿毒綜合徵。針對產志賀毒素大腸桿菌的感染預防措施與針對其它食源性疾病的推薦預防措施相似,例如按照《世界衛生組織安全食品五大要點》,採用良好的基本衛生習慣。 |
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