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正子攝影檢查的矛盾性
2010/06/15 17:27:17瀏覽8908|回應0|推薦0

引用文章女台幹閃到腰 檢查發現乳癌

女台幹閃到腰 檢查發現乳癌

一名年約40歲的女台幹,3個月前不慎閃到腰,她忍痛返台檢查,赫然發現罹患3公分的乳癌,癌細胞並已轉移到淋巴及骨頭,已屬癌症末期。

這名女台幹到大陸經商十多年,在北京事業有成,因對當地醫療水準不太放心,而長年未做全身健康檢查;「如果不是這一『閃』,恐怕不會發現健康早已出問題」。高雄榮總核子醫學科主任彭南靖提醒台商,定期做健康檢查。

一名70歲老台商,年輕時曾是建中、台大橄欖球隊長,難免有運動傷害,5年前在大陸打高爾夫球時,舊疾復發,定期返台就醫。2個月前又因頸部腫漲,在當地被診斷為耳下淋巴腫瘤,嚇得提前返台,到高雄榮總做檢查,結果只是發炎,虛驚一場。

「抗癌不如早期發現癌」,彭南靖說,PET(正子造影)檢查是目前所有影像檢查中,偵測腫瘤能力最準確,可揪出0.5公分的癌細胞,尤其對肺癌、乳癌、淋巴癌及大腸直腸癌等癌症,診斷準確率超過90%。女台幹經PET檢查證實癌細胞轉移,目前在台接受治療中。

彭南靖建議,50歲以上成人或40歲以上有癌症家族史的民眾,建議每隔1至2年做一次PET套組健康檢查。

【2010/06/15 聯合報】@ http://udn.com/

本篇似乎強調正子攝影的有效檢查性,但參考另一篇發現很不一樣的觀點.

看懂健檢/健檢有風險 莫輕忽

健檢儀器需用到的顯影劑,如磁振造影,常得注射顯影劑釓,以提高診斷率;與X光比起來,電腦斷層掃描,可看到肺部更小的病灶,但受檢者所承受的輻射劑量更高,及所使用的顯影劑碘,也有腎毒性的風險。

即使大多數的人,可由腎臟將顯影劑排出,但仍有極少數受檢者有打噴嚏、惡心、嘔吐或蕁麻疹等不良藥物反應,特別是重度腎臟疾病或洗腎的患者,發生機率更高。

對於正子電腦斷層掃描,黃達夫指出,它常在只是良性病變,或某些部位發炎就出現亮點,醫師為了確定是否為癌症,就做侵入性檢查,產生危害身體風險,正子最好是用來做為罹癌後的追蹤檢查。

不管是X光、電腦斷層或磁振造影掃描,都有其優缺點,最好是針對病灶解剖位置、組織特性,及與鄰近組織的關係,和醫師討論適合的檢查儀器。

例如,磁振造影對檢查空腔器官,如腸胃道、子宮頸有其限制,應配合內視鏡檢查或抹片檢查,因此內視鏡和抹片,仍有其不可取代價值。

( 知識學習隨堂筆記 )
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