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| 2009/02/05 13:36:21瀏覽4007｜回應7｜推薦113 | |
最近問起老媽, 才知道因為他在散步途中, 中風了... 好可惜. 筆者家中也有老人家 , 心頭為之一顫... 要多注意和預防！ 謹以此轉載自友人寄來的訊息, 分送給各位看官. 中風徵兆 --請記住STR 天冷時節，學會辨識中風徵兆，可以及時救人 雖未曾實際應用，不過看起來好像不會太難做到。 有個朋友，在烤肉聚會當中絆倒了，摔了一跤，旁邊的朋友建議找醫護人員， 但她很確定自己沒事，只是穿了新鞋被磚塊絆了一下罷了。 她還有點危危顫顫站立不穩的時候，朋友們幫她清洗乾淨， 又為她盛了一盤食物，她就跟著大家一起享受接下來的時光了。 她的先生後來打電話通知大家，她被送到醫院，傍晚六點，就過世了， 原因是她在烤肉聚餐的時候中風。 如果他們懂得辨識中風的癥兆，她現在也許還跟我們在一起。 有些人不會死，但結局處於無助無望的景況中。 只需要花一分鐘的時間讀完這篇文章， 腦神經外科醫師說，如果他能在三小時之內接觸到中風患者， 他就可以將中風的後果完全扭轉過來。 訣竅就是辨識診斷出中風的問題， 並讓病患在三小時之內接受醫療，而這是很難的。 辨識中風 感謝上帝讓我們記住STR 三步驟，請閱讀並學習 ! 有時候中風的癥兆很難辨認，不幸的是，缺乏警覺就會帶來災難。 身邊的人辨認不出中風的徵兆，中風患者就會嚴重腦傷。 醫生說，旁人只要問三個簡單的問題，就可以辨識中風： S ： (smile) 要求患者笑一下 T ： (talk) 要求患者說一句簡單的句子 （要有條理，有連貫性）， 例如：今天天氣晴朗。 R ： (raise) 要求患者舉起雙手 注意： 另外一項中風癥兆是： 要求患者伸出舌頭 ， 如果舌頭「彎曲」或偏向一邊，那也是中風的徵兆 。 上面四個動作，患者如果有 任何一個動作做不來 ，就要立刻打 119 ！ 並且把症狀描述給接線者聽。 心臟科醫師說，收到 這封電函的人，若能將它轉寄給 10 個人， 就至少可以救一條命。 再一文: 小中風的症狀和腦中風一樣 2004/11 康健雜誌 72期 文．田紀慈 突然摔跤、發麻 小中風需立刻急診 常有人說，六、七十歲人禁不得摔，一摔就生病。 事實上，與其說是「摔壞的」，不如說是「小中風引起摔跤、發麻」。 不要不當一回事，應立即急診、住院觀察，以提防更嚴重的發作。 個性活潑的王老先生參加街頭活動，突然覺得口齒不清，沒辦法跟著吶喊， 單側手腳陣陣發麻無力，身子有點站不穩。他認為這是激動和疲勞的正常反應。 不到一個月，老先生晚上回家，跌入水溝，家人只注意外傷，扶他去縫傷口。 老先生還是不以為意，貼著膠布四處找朋友吃吃喝喝。 一個多月後，他發生腦中風，左側身體癱瘓，從此臥病在床， 成為家人沈重的負擔。 小中風來得急去得快，病人往往不以為意，以為很快恢復就表示沒事， 卻不知道，這是腦中風的嚴重預警，警告身體有問題， 而且還可能惡化，必須立即接受檢查和診療。 預測腦中風的重要指標 腦中風有兩種，一是血管破裂出血（出血性中風），約佔17％， 另種是頭顱內或頸部的血管阻塞不通，造成缺血性中風，約佔83％。 中風前兆，臨床上稱為暫時性腦缺血發作（Transient Ischemic Attack，TIA），俗稱小中風（mini stroke）， 動脈供應腦部的血液循環突然阻塞， 使腦部對應部位的細胞突然短暫缺乏氧和養分， 導致那個部位所司的功能暫時減退， 一旦栓塞沖散或溶解，供血恢復正常，腦部的功能也會恢復。 小中風的症狀和腦中風一樣，只是持續的時間長短和嚴重的程度不同。 小中風的症狀比較輕微，大多只持續5～20分鐘，而且會在24小時內恢復。 超過24小時就稱為中風。 美國中風協會將小中風和腦中風的症狀分為五大項： 1.手腳或臉部突然發麻或無力，尤其是身體的單側； 2.突然感到困惑，口齒不清，或聽不懂別人的話； 3.單眼或雙眼視力突然模糊； 4.突然舉步困難，覺得昏眩，失去平衡或協調； 5.突然不明原因的頭痛欲裂。 小中風的症狀持續時間雖短，仍可能使部份腦細胞因供血受阻而壞死， 造成腦部的部份功能永久受損。這種傷害有時很微細，不明顯， 患者本身可能不會察覺，必須經過專家仔細檢查才能確定。 除了驗血和量血壓等一般檢查項目以外， 心臟超音波和頸動脈超音波是診斷小中風的重要依據， 如果需要進一步檢查，可以做磁振腦血管造影。 小中風發作後恢復，並不表示危險性消失， 如不即時接受妥善診療，可能會增加腦中風、心臟病發和死亡的危險性， 因此國內有專家稱小中風為「隱形殺手」。 「ㄆㄧㄚ一下缺血，就好比打一下，可能死了多少個細胞，表面上看不出來， 可能一次真的沒什麼關係，但多幾次就有關係了，」 台北榮民總醫院神經血管科主任胡漢華形容，小中風可能一再發作， 症狀可能不同，再次發作傷害更大，最後甚至可能導致腦中風。 小中風發作後的第一個月到第一年內要特別注意。 據統計，一成小中風病患在發作後一年內出現嚴重腦中風； 三成在五年內嚴重腦中風。 台北榮總心臟科陳肇文醫師進一步指出， 發生腦中風時，合併其他心臟血管或周邊動脈問題的機率達60～70％； 而當周邊動脈有問題時，心臟血管或腦血管出問題的機率達三分之二。 但國人極易疏忽。 衛生署調查，65歲以上的人有11.6％，40～64歲的民眾有3.41％， 疑似發生過小中風。但發生小中風後............... 有36.9％的人沒有做進一步檢查，69.4％沒有因此做體重控制， 47.6％仍沒有運動，30.5％仍繼續喝酒、26.6％沒有因此戒菸， 顯示國人不重視小中風的威脅。 美國舊金山加州大學江森博士認為，小中風來者不善，卻容易被基層醫療忽略。 他因此呼籲，發生小中風時，「要立刻直接去最近的急診室就醫」， 以掌握時間，徹底的檢查和診療。 已愈來愈多專家反對將小中風和腦中風分開。 胡漢華醫師說， 「其實小中風發作和心臟病發一樣緊急，應該受到同等的重視」。 不贊成區分小中風和腦中風這種沿襲傳統的做法。 德國神經學家米爾一發現病人是小中風，就立即安排住院， 他研究發現，將兩者區隔開來容易引起誤導，造成小中風病人心態上疏忽， 復原狀況反而不如腦中風病人。 台灣的臨床研究也證明， 奇美醫院神經內科林慧娟醫師曾針對院內131位暫時性腦缺血（TIA）， 和198位輕度中風的人比較臨床特性與預後，研究發現， 有15％的暫時性腦缺血病人在7天內會發生腦中風， 特別是男性、大動脈粥狀硬化的人，發作機會是一般人的5倍。 而有高血壓病史、症狀持續時間超過30分鐘的人，則是2.5倍。 所以林慧娟也主張，有需要宣導民眾一發作立即就醫。 並且醫生應改變觀念，「不要只觀察病人幾小時、照張斷層就好了， 應是住院觀察、積極安排穿顱超音波與核磁共振等檢查。」 加強警覺心和應變能力 先進國家都已拉響警鐘。美國、英國和加拿大的專家紛紛呼籲， 加強對小中風的警覺心和應變能力。 美國政府提高對小中風和腦中風症狀的認知，列為 2010年全國健康目標之一。 麻州於7月初還明文規定，全面提升中風緊急醫療設施與人力， 使全州自10月起， 所有中風病人得以在一小時車程內的醫療設施獲得妥善診療，不致延誤。 胡漢華醫師表示，台灣在建立中風緊急醫療結構上，仍在起步階段。 他也呼籲，「不論小中風症狀持續多久，都應該立刻去急診， 並且留院一、兩天密切觀察和診療」，預防小中風復發或病情持續惡化， 因為前二天機率最大。 留院期間的檢查項目 包括臨床檢查、神經影像學檢查、神經超音波檢查、心臟方面的檢查 以及實驗室的檢查，以找出中風的原因及危險因子，以便對症下藥。 司晏芳協助採訪（審稿專家：台大醫院神經內科主治醫師葉炳強） 哪種人容易小中風？ 男性小中風的機率約是女性的1.3～1.5倍。 年齡愈大，小中風機率愈高。 氣候愈冷的地方，如西伯利亞和哈爾濱等地，小中風發作的機率愈高。 其他危險因子，包括高血壓、膽固醇過高、心臟病、動脈硬化、糖尿病、 肥胖、抽菸、不健康的飲食習慣、和自體免疫疾病合併抗磷脂症候群。 預防小中風的飲食 除了飲食要清淡少鹽， 控制熱量及多運動，控制血壓、血糖和血脂肪等危險因子外， 平日飲食注意營養均衡也是預防小中風的要訣。 ● 每天吃一份蔬果，能使婦女中風機率減少7%，男性中風機率減少4%， 根據美國1999年發表兩項大規模的長期研究顯示。 ● 平日應注意攝取富含鉀、葉酸、抗氧化物和鈣的食物， 及含豐富可溶性纖維的燕麥和豆類等。鈣能減少婦女的中風機率。 ● 味噌、豆腐和豆奶等黃豆製品能降低體內壞膽固醇，提高好膽固醇的含量。 ● 每週應食用2～4份富含Omega-3脂肪酸的深海魚類如鮭魚、鮪魚和鯖魚等。 ● 平日服用含葉酸和維他命B6、B12的綜合維他命。 自我測驗 你會不會正在發作小中風？ 以下10題是非題，測驗你的小中風警覺性： 1.單眼或雙眼視力突然模糊或看不見。 2.突然覺得胸口疼痛。 3.單側的手腳或臉部突然發麻或軟弱無力。 4.小中風可能造成死亡。 5.突然覺得困惑，話說不清楚，或聽不懂別人說的話。 6.突然舉步困難。 7.小中風的症狀通常持續超過一天。 8.突然昏眩，失去平衡或協調感。 9.突然頭痛欲裂。 10.發作時，不要大驚小怪，立刻躺下來休息就好。 解答：1.○ 2.X 3.○ 4.X 5.○ 6.○ 7.X 8.○ 9.○ 10.X 當你有上列問題任一項可能是小中風的症狀，應儘速就醫。 |
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