四、前列腺肿瘤有哪些治疗方法

　　前列腺癌的治疗必须因人而异，治疗方法需与患者的预期

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寿命、社会关系、家庭及经济状况相适应。目前仅手术和放疗有希望治愈前列腺癌，且只适于数量有限的患者，很多疗法仅仅是姑息性的，仅能缓解症状。但由于前列腺癌患者自然病程较长，肿瘤生长速度相对较慢，老年人预期寿命较短等，疾病的缓解对许多患者意味着治愈。前列腺癌的各种治疗方法有哪些？

　　密切随访观察

　　适用于A1期患者，定期复查血PSA水平及相应的影象学检查，以确定患者病变是否有进展。

　　内分泌治疗

前列腺癌分為激素依賴性及非激素依賴性兩類，兩者分別

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約佔90%及10%左右。 目前大家普遍接受的首選內分泌治療是全激素阻斷療法，即藥物去勢（LHRH激動劑）或手術去勢（切除睾丸）加服抗雄激素藥物。 其次是單純去勢療法，藥物去勢患者必須同時加服一月抗雄激素藥物，以避免睾酮水準反跳致病情惡化。 再其次是單獨使用抗雄激素藥物。

放射治療

放療可達到治癒前列腺癌的目的，雖然只是部分患者。 國內外均有較廣泛應用。 其較為嚴重的併發症如放射性直腸炎、膀胱炎致刺激癥狀及潰瘍等。 放射治療包括內放射治療、外放射治療及姑息性放療等。 近年來國外開展較多的是內放射治療（粒子植入），可通過在B超或CT監視下將小的放射性棒均勻的置於前列腺內而達到治療作用。 骨轉移病灶局部放療可以緩解轉移灶引起的骨痛。

化學治療

近年來人們開始重視前列腺癌的化療。 目前在前列腺癌的治療中化療主要是作為晚期前列腺癌的輔助治療。

手術治療

包括根治性手術和姑息性手術等。 對晚期腫瘤患者

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為解除其膀胱頸部梗阻可行姑息性的經尿道電切除術，目的僅在於緩解梗阻癥狀，改善患者的生存品質，無治癒意義。 對臨床分期為A2期、B期甚至C1期的患者均可行根治性前列腺切除術，其中包括保留神經的根治術、擴大的根治術等，手術途徑可經恥骨后、經會陰開放手術及經腹腔鏡下根治切除術，但手術限於預期壽命大於十年的患者。