熟女補充荷爾蒙  提高肺癌死亡率

中國時報【諶悠文／綜合報導】

更年期婦女是否需要採用荷爾蒙補充療法（ＨＲＴ）來改善不適症狀，一直存在爭議。美國最新研究發現，婦女補充荷爾蒙不僅可能增加罹患乳癌、心臟病與中風的風險，如果罹患肺癌，死亡機率上升近一倍；這種不利影響在罹患女性最常見的「非小細胞肺癌」者身上最明顯。

內布拉斯加大學醫學中心甘提博士指出，這項研究對於醫學界是否要繼續採行ＨＲＴ是非常嚴峻的質疑。

這項研究的初步結果曾在今年五月底發表，最終報告十九日刊登於最新一期英國《刺胳針》（Lancet）醫學期刊。

美國「國家衛生研究院」曾主導「婦女健康計畫」，在一九九一年開始讓年齡五十歲至七十九歲的一萬六千六百餘名停經後女性服用合併雌激素與黃體素的藥物或安慰劑，以驗證ＨＲＴ是否可緩解更年期症狀並降低罹患心臟病與中風機率，但在約五年半後，發現這種療法伴隨的風險大於任何潛在好處，便提前終止這項試驗。

婦女健康計畫和後續的多項研究發現，ＨＲＴ改善停經婦女生活品質的功效令人質疑，也無法預防心臟和中風，而統計數據顯示，這種療法會小幅增加罹患心臟病、中風和乳癌的風險。

婦女健康計畫初步的研究結果也指出，ＨＲＴ可能會影響肺癌患者病情。最近的實驗室研究更顯示，人體肺部組織有雌激素受體，採用ＨＲＴ會刺激肺部腫瘤細胞加速生長。

為了進一步探索兩者的關連，美國加州大學洛杉磯分校海港醫學中心「洛杉磯生物醫學研究所」的柯勒波斯基博士率領研究團隊，繼續追蹤研究參與這項計畫的婦女兩年半時間。

經過八年，他們發現採用ＨＲＴ的婦女有一百零九人罹患肺癌，比安慰劑組的八十五人多出二三％，其中ＨＲＴ組死於肺癌的人數（七十三人）比起安慰劑組（四十人）高出七一％，而ＨＲＴ組死於最常見的「非小細胞肺癌」的婦女有六十二人，安慰組則有卅一人。

柯勒波斯基的研究發現，ＨＲＴ雖不會引發肺癌，但會加速現有的腫瘤生長，使腫瘤細胞更具侵略性，更容易轉移。

柯勒波斯基表示，抽菸女性對這項發現要特別注意。

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