一、腳後跟痛的原因

蹠筋膜炎

腳後跟痛最常見的原因是長期、慢性、輕微外傷積累引起的病變，表現為筋膜纖維的斷裂及其修復過程。 在跟骨下方偏內筋膜附近處可有骨質增生，形成骨嵴。 在側位 X射線照片上顯示為骨刺。 後者常被認為是腳後跟痛的原因，但臨床研究證明它與腳後跟痛的因果關係很難肯定，蹠筋膜炎不一定都伴有骨刺，有跟骨骨刺的人也不一定都有腳後跟痛。 蹠筋膜炎引起的腳後跟痛可以自然治癒。 墊高腳後跟，減輕跟腱對跟骨的拉力，前足蹠屈，緩解蹠筋膜的張力，都可使癥狀減輕。 可於足根內側局部壓痛點進行藥物注射治療，每週一次，注射后多數病人在二周內可以治

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常發生在老年人，跟墊是跟骨下方由纖維組織為間隔，以脂肪組織及彈力纖維形成的彈性襯墊; 青年時期，跟墊彈力強，可以吸收振蕩。 老年時，跟墊彈力下降，跟骨在無襯墊的情況下承擔體重，嚴重時可形成瘢痕及鈣質沉積，引起腳後跟痛。 跟墊痛與蹠筋膜炎不同，在整個腳後跟下方都有壓痛。 治療方法為使用海綿跟墊或局部藥物注射。

跟骨後滑囊炎

最易發生在跟腱與皮膚之間的滑囊，由不合適的高跟皮鞋摩擦損傷引起。 滑囊壁可變肥厚，囊內充滿滑液，局部腫脹，並有壓痛。 治療方法宜改善鞋型。 若滑囊腫脹不消，可以穿刺吸引，並可注入氫化考的松。

　　跟骨骨突炎

常發生於8~12歲的男孩，病變與小

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腿脛骨結節骨突炎相似，是在發育過程中，未癒合的骨骺受肌腱牽拉引起的癥狀，疼痛在跟腱附著點下方，可雙側同時發病。 跑步與足尖站立可使癥狀加重。 骨骺癒合后癥狀自然消失。 一般作對症處理，可使患兒減輕活動，也可用跟墊減輕跟腱對跟骨的拉力。

距骨下關節炎

常發生在跟骨骨折后，是一種創傷性關節炎。 X射線照片上前跗竇處，負重時疼痛加重。 若保守治療失效，則應進行跟距關節融合術。

二、腳後跟痛的注意事項及預防

注意事項

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一、盡量避免穿著軟的薄底布鞋;

二、在足跟部應用厚的軟墊保護，也可以應用中空的跟痛墊來空置骨刺部位，以減輕局部摩擦、損傷;

三、經常做腳底蹬踏動作，增強蹠腱膜的張力，加強其抗勞損的能力，減輕局部炎症;

四、溫水泡腳，有條件時輔以理療，可以減輕局部炎症，緩解疼痛;

五、當有持續性疼痛時，應該口服一些非甾體類抗炎鎮痛藥物治療;

六、如果疼痛劇烈，嚴重影響行走時，局部封閉治療是療效最快的治療方法。

預防方法

1、休息，注意少走路，站立時間亦縮短，減輕人體重量對患足的負擔。

2、選擇厚底，鞋底不能軟，鞋墊軟一些的鞋子，最好後跟部有一定弧度以適應足跟的弧形。

3、足跟部應用軟墊，如矽膠製成的跟痛墊，保護足跟減輕摩擦。