一、输卵管轻松发生宫外孕

1.输卵管发病可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎，两者同时导致输卵管妊娠的常见复苏。但膜粘皱褶发生粘连使管腔变窄，或纤毛缺损影响受精卵在输卵管内的正常运行，中途受阻而在该处着床。输卵管周围炎病变主要发生在输卵管的浆膜层或浆肌层，常造成输卵管周围粘连、输卵管扭曲、管腔狭窄、管壁肌蠕动切断，影响受精卵的运行。 淋菌及沙眼衣原体引起的输卵管炎常累及粘膜，而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。 结核性输卵管炎疾病重，治愈后多造成不孕，偶有妊娠，约1/

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3为输卵管妊娠。结节性输卵管炎是一种特殊类型的输卵管炎。该疾病是由于输卵管粘膜上皮呈休室样向肌壁内延伸，肌壁发生结节性损伤，使输卵管近端肌层肥厚，影响其蠕动功能，导致受精卵运行受阻，容易发生输卵管妊娠。

2.輸卵管手術 曾患過輸卵管妊娠的婦女，再

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次發生輸卵管妊娠的可能性較大。 由於原有的輸卵管病變或手術操作的影響，不論何種手術（輸卵管切除或保守性手術）后再次輸卵管妊娠的發生率約為10%-20%。 輸卵管絕育術后若形成輸卵管瘺管或再通，均有導致輸卵管妊娠的可能，尤其是腹腔鏡下電凝輸卵管絕育及矽膠環套術。 因不孕經接受過輸卵管分離粘連術，輸卵管成形術（如輸卵管吻合術、輸卵管開口術等）手術使不孕患者有機會獲得妊娠，同時也有發生輸卵管妊娠的可能。

3.放置宮內節育器與異位妊娠發生的關係

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，已引起國內外重視。 隨著iud的廣泛應用，異位妊娠發生率增高，其原因可能是由於使用iud后的輸卵管炎所致。 但最近國內對13省、市6236例使用iud婦女進行前瞻性研究，及北京對10840例婦女進行流行病學定群調查研究，表明iud本身並不增加異位妊娠的發生率，但若避孕失敗而受孕時，則發生異位妊娠的機會較大。

4.輸卵管發育不良或功能異常 輸卵管發

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育不良常表現為輸卵管過長、肌層發育差、粘膜纖毛缺乏。 其他還有雙輸卵管、憩室或有副傘等，均可成為輸卵管妊娠的原因。 輸卵管功能（包括蠕動、纖毛活動以及上皮細胞的分泌）受雌、孕激素的調節。 若調節失敗，影響受精卵的正常運行。 此外，精神因素可引起輸卵管痙攣和蠕動異常，干擾受精卵的運送。

5.受精卵遊走 卵子在一側輸卵管受精，受精卵經宮腔或腹腔進入對側輸卵管稱受精卵遊走。 移行時間過長，受精卵發育增大，即可在對側輸卵管內著床形成輸卵管妊娠。

6.其他 輸卵管因周圍腫瘤如子宮肌瘤或卵巢

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腫瘤的壓迫，有時影響輸卵管管腔通暢，使受精卵運行受阻。 子宮內膜異位症可增加受精卵著床於輸卵管的可能性。

二、輸卵管炎的中醫診斷有哪些

中醫診斷

辨 證：

本病的辯證當以腹痛的性質、部位、帶下的性狀為依據。 一般來講，腹痛劇烈，灼痛拒按，伴發熱寒戰，帶下如膿血，有臭穢味，多為熱毒熾盛; 腹痛較重、拒按，發熱惡寒，帶下色黃，多為濕熱壅阻; 少腹冷痛、隱痛、得溫則減，帶下量多色白，多為寒濕凝滯或陽虛內寒。 本證尚須與其它內、外科疾病所致的腹痛相鑒別。 一般內外科疾病所引起的腹痛，多位於臍周或上腹部，且不伴有帶下異常。