民眾拿藥卻不吃，一年恐丟掉 193公噸。健保署 5日宣布，明年 1月起擴大 60類藥品重複用藥核扣，醫師若重複開藥將不給付。 自 108年 1月起，被控管的 60類藥品管理範圍約可涵蓋健保 7成門診藥費。其中，前 3類為腫瘤製劑用藥（約 14%）、降血壓藥物（約 9%）、降血脂藥物（約 8%）。 健保署醫審及藥材組科長張如薰表示，今年第 1季仍有超過 20萬人重複領藥。健保署決定，明年起當病人跨院或同院就醫出現重複開給同成分同劑型藥品，並符合該方案所認定的重複用藥情形，即予核扣該筆藥費。 健保署於 104年 9月起分階段執行「門診特定藥品重複用藥費用管理方案」，目前的藥品管理範圍為 12大類慢性疾病藥品，其中在第 1階段的降血壓、降血脂、降血糖、抗思覺失調、抗憂鬱症，以及安眠鎮靜與抗焦慮等 6類用藥部分， 103? 106年用藥日數重疊率人工植牙降幅介於 50? 64%，約節省 3.4億元藥費。 第 2階段新增納管的抗血栓、心臟疾病、抗癲癇、前列腺肥大、痛風治療及緩瀉劑等 6類用藥部分，統計 105年第 4季? 107年第 2季用藥日數重疊率降幅介於 13? 22%。 根據 107年第 1季統計資料進行推估， 60大類藥品重複用藥病人約 18萬餘人、重複藥費約 7千萬點。以年齡別而言， 71歲以上最多（約 39%），其次為 61? 70歲（約 26%）、 51? 60歲（約 17%）。 以藥品種類而言，重複用藥費用前 5名種類依次為抗病毒藥物（ 850萬點、 12%）、降血糖藥物（ 636萬點、 9%）、降血壓藥物（ 629萬點、 8%）、降血脂藥物（ 489萬點、 7%）及抗血栓藥物（ 449萬點、 6%）；重複用藥人數前 5名種類依次為降血全瓷冠壓藥物（約 4萬 5千餘人、 25%）、安眠鎮靜藥物（約 3萬餘人、 16%）、抗血栓藥品（約 2萬 2千人， 12%）、降血脂藥物（約 1萬 9千人、 10%）及降血糖藥物（約 1萬 8千餘人、 10%）。

目前全瓷冠材質主要分為二矽酸鋰及二氧化鋯兩種，兩種材質的特性與適用區域也大不相同。全瓷冠假牙是由二矽酸鋰瓷塊製成外層再燒上陶瓷，色澤透光度自然如真牙；而全瓷冠二氧化鋯(又稱全鋯冠)，是由一整塊高強度的二氧氧化鋯瓷塊，經電腦3D切割一體成形，全鋯冠硬度更強，比牙齒的琺人工植牙瑯質還硬，幾乎不會斷裂。牙醫特別提醒，民眾若有製作假牙牙冠需求，務必與醫師預約初診諮詢評估，透過全口牙齒檢查、牙齒位置及個人需求，擬訂您的專屬瓷牙治療計劃。

而最新的全口重建方式，是1998年由葡萄牙醫師Dr. Malo提出的All-On-4、All-On-6一日全口植牙。All-On-4全口植牙突破以往植體只能水平垂直植入方式，採取兩根植體垂直、兩根植體傾斜的植牙方式，能夠平均分散整口咬合咀嚼力，咬合就跟真牙一樣好。更神奇的是，骨質嚴重萎縮或大範圍缺損的患者，不必經歷漫長煎熬的補骨補肉手術，All-On-4植體可以繞過骨質缺乏區，植入健全的齒槽骨上，也能利用顴骨植體延伸至後方骨質，加強全口植牙固定，整體手術可以在一日內就完成。All-on-4全口植牙相當考驗醫師的細膩專業度、手術純熟度，選擇口碑良好的專業全口植牙醫師非常重要。全口植牙前必須謹慎評估患者全身健康狀況、過往病史、用藥狀況、生活飲食習慣等，每一個項目都必須徹底了解、完整評估，仔細挑選嚴謹擬定全口植牙療程的專業植牙醫師，才是避免全口植牙風險的上上之策。