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骨震波在台灣
2012/11/28 09:53:42瀏覽6977|回應5|推薦2

1998年,一位有遠見的骨科醫師 註1把骨震波引進台灣,在高雄長庚醫院開始生根;初始,連骨科界也沒幾個人聽過骨震波 (ESWT Extracorporeal Shock Wave Therapy) 這個生澀的名詞。今年十月底在南港展覽館的骨科醫學會,403會議室骨震波的研討會會場,卻擠得水洩不通,甚至超過過半的人,是全程站著與會。這樣的盛況連主持人都表示意外,但卻真實的反映這十多年來骨震波在台灣受到的重視、肯定與發展,投入這項高科技醫療的醫界人仕與日俱增,目前台灣北中南各地,有骨震波治療的醫院、診所已不在少數。


筆者在十年前(2002年),因緣際會 在康寧醫院開始從事骨震波治療,迄今已逾十年,治療個案超過千例,主要對象為接骨點肌腱炎如:足底筋膜炎、網球肘、高爾夫球肘、肩鈣化性肌腱炎、髕骨韌帶炎、足踵肌腱炎、…等,成功率已達90%以上,媲美歐美先進。骨震波其它的骨科治療,如對骨折癒合的促進、對股骨頭缺血性壞死、…也有零星成功的個案。



這次會議,再次闡釋骨震波的治療原理 是透過血管新生(neo-vascularization) 促成組織再生(regeneration),與泌尿科震波碎石的機轉不同,坊間不應再望文生義,訛傳骨震波是「把骨刺打掉」。對骨震波的止痛效應,也有更明確的解釋。而骨震波近年已擴展到非骨科疾病的治療上,高雄長庚應用骨震波治療缺血性冠 心症 註2及糖尿病潰瘍足的治療
註3証明優於高壓氧,令人印象深刻。國外甚至有用骨震波治療男性不舉的報告…,非骨科的骨震波治療,假以時日,說不定會比用在骨科疾病的治療更蓬勃。



會議中也提到了 幅射式震波 ( Radial pressure wave ) 或稱為第4型震波 註4 (圖1) 的屬性問題。

正宗骨震波的治療目標(原理)是以聚焦(focused)的震波,投射於定位好(localized)的人體部位,藉震波的高能量促成組織再生。而幅射式震波治療(rESWT),則以輻射發散的方式 (圖2),

將震波大範圍的導入人體,操作雖然簡單 (手提式儀器 以超音波似的探頭來回滑動),但輻射式震波能量本來就低,又無聚焦,無法有促成組織再生的效應,治療功效 被認為只是
震動按摩,很多學者因此主張 輻射式震波不宜歸類為骨震波



骨震波的治療(ESWT),一無侵襲性,二無併發症,再因治療效果的確不錯,對於特定的某些骨科疾病,應用上,還方興未艾。包括上述非骨科的治療,骨震波的運用,相信在不久的將來,會有更大的發展,大家不妨拭目以待。




附註:

註1、註3 高雄長庚醫院 骨科 王清貞醫師
註2 高雄長庚醫院 王清貞醫師 傅懋洋醫師
註4 其它3型正宗高能量骨震波,依其震波產生的方式為:Electrohydraulic(Ossatron), Electromagnetic(Sonocur or Dornier), Piezoelectric (Pizoson).





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 回應文章

譯心
2016/03/08 20:48
請問醫生目前在哪間醫院看診?骨震波治療足底筋膜炎的費用為何?謝謝(yunhsin327@gmail.com)
李文吉醫師(wglee) 於 2016-03-09 17:16 回覆:
部落格醫師介紹 或 google 搜尋

阿文
2013/11/01 11:56

李醫師您好~

我是因為換腎吃類固純引起的骨頭壞死.醫生是說初期還不用換人工關節.但希望在關節打個小洞.請問我這樣來做震波可以嗎?

謝謝~

(highhg2009@yahoo.com.tw)
李文吉醫師(wglee) 於 2013-11-02 22:29 回覆:
成功率不高

Eve
糖尿病潰瘍足
2013/03/12 14:40

李醫生您好:

文中有提到震波可以用來治療糖尿病潰瘍足,請問這個治療時會不會很痛?跟其他的治療方法像是高壓氧跟紅外線治療有什麼不一樣呢?謝謝。

李文吉醫師(wglee) 於 2013-03-13 08:27 回覆:

1. 此項療法 目前仍屬實驗性質。

2. 可直接向 高雄長庚(兒童)醫院 王清貞醫師團隊 詢問。


Henry K
骨震波治療效果
2013/01/15 10:42
李醫師,您好, 去年有至您診間門診,診斷為網球軸, 我經過一般超音波治療及休息, 我目前只有在很用力的情況下 (如搬移機車或打球時用力殺球), 才會感到疼痛, 請問骨震波治療有機會將此部份改善嗎? 倘若骨震波治療的結果不理想, 有可能讓手軸的狀況變差嗎? 謝謝!
李文吉醫師(wglee) 於 2013-01-17 14:16 回覆:

須再實際評估。


LU LU
膝蓋的髕骨歪了
2013/01/13 03:05
請問膝蓋的髕骨歪了(偏外)可以用骨震波治療嗎?因為有醫生說要開刀實在很害怕...
李文吉醫師(wglee) 於 2013-01-13 08:13 回覆:

1. 不能。

2. 一講到開刀  人人害怕  可以理解,但也請勿因噎廢食;髕骨外翻,只須放鬆緊側之韌帶,手術簡單,毋須過度害怕。

3. 是否須開刀 須整體(包括 步態、無負重前膝對磨度、髕骨滑動軌跡(PF track)....)評估。