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骨震波是甚麼?用來治甚麼病?
2008/05/31 16:04:20瀏覽12927|回應4|推薦5

就像大自然的閃雷、爆炸、超音速飛行產生的音爆,會震人耳膜、震破玻璃;震波(Shock Wave)是一種可在三度空間瞬間傳播、波壓迅速改變的聲阻 (sonic disturbance);醫界應用其波壓及所攜帶的能量 (acoustic energy),進行尿路結石碎石手術 (體外震波碎石術 ESWL),自德國始,已有20多年的歷史,成效卓著,現已是泌尿外科結石治療的主要模式。



90年代偶然在動物實驗中,發現震波有促進骨痂 (Callus) 增生的效應。歐洲骨科界 (以德、奧為首的),開始多方嘗試以震波來治療骨科疾病。發現震波的高能量有增加組織血循、衍生組織再生(Regeneration) 的生物效應,與體外震波碎石術(ESWL)「擊碎」結石的作法不同;但生物效應運用的層次更勝一籌。




嗣後經由病理、免疫組織學、免疫生化學、分子生物學…….的研究,証實骨震波能量的介入,可在肌腱、骨、或肌腱-骨的介面(即接骨點),誘發血管新生(neo-vascularization)、 改善血循、促使骨、肌腱的修復。於是運用骨震波在肌腱、或肌腱-骨附著處的病變的治療(ESWT);如足底筋膜炎肩鈣化性肌腱炎、網球肘、跟腱炎、髕骨韌帶炎等接骨點肌腱炎,以及長骨骨折癒合不良、股骨頭缺血性壞死、剝離性骨軟骨炎….等;發展迅速,治療成功率高,引人注目。

而對股骨頭缺血性壞死,這種一旦發生,就終免不了要走上人工髖關節置換命運的病,早期以骨震波介入(第一期),也證實確有使壞死骨恢復血流、甚至免於開刀的效果。 最近研究發現骨震波亦會抑制蝕骨細胞活性,似乎意味著假以時日,也可能會應用在對骨質疏鬆症的治療上!





骨震波治療的最大的特色是 非侵襲性-(即不用開刀)、不須以器械介入體內,而是以高科技的裝置,控制震波的產生及導引能量穿透人體而治病;國人熟悉武俠小說「運功療傷」的作法,對此種治療方式應該比洋人更容易領略。



美國FDA於2000年10月批准骨震波在足底肌膜炎的治療。台灣衛生署也在2001年5月跟進;這項骨科高科技醫療的發展與運用,迄今仍方興未艾。

台灣現已有多家醫學中心或醫院引進骨震波治療儀,治療成績斐然,對一些棘手的骨科疾病,又多了一個新的、沒有侵襲性的治療利器。

 

101-11-01 補遺: 

近年,另有一 俗稱第四型骨震波的幅射式震波( Radial Pressure Shock Wave 簡寫 rESWT)。Radial Pressure Wave 以輻射發散的方式 ,將震波大範圍 (不經聚焦 focused)的導入人體,治療的操作雖然簡單 (滑動探頭),但輻射式震波能量低,又無聚焦,無法有促成血管新生、組織再生的效應,治療功效被認為只是震動按摩,很多學者因此主張 輻射式震波不宜歸類為骨震波。

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 回應文章

yang
2013/11/02 03:12
請問醫師:跟骨突出造成鈣化性肌腱炎與滑穰炎,可以用骨震波治療嗎?(u298291@taipower.com.tw)
李文吉醫師(wglee) 於 2013-11-02 22:35 回覆:
跟骨突出不會造成鈣化性筋膜炎,另  跟骨沒有滑囊(關節才有),不會有滑囊炎。

hsien
骨震波
2010/07/07 09:49

 
感謝李醫生的幫忙,但是看過你給的連結後,只知道貴醫院開機一次的成本價,並不太清楚知道治療一次的費用,因為我想要給李醫生治療,但是我又怕我付不出治療的費用,所以想知道大約要多少錢後,我才知道我要存到多少錢後,就可以去看醫生治療了

也曾打電話去貴醫院詢問,但是護士小姐都說不清楚,所以才詢問李醫生,如果李醫生不方便在網路上公佈的話,是否可以mail給我也可以,liuhsien166@gmail.com


hsien
足底肌膜炎
2010/07/06 12:25

請問李醫生,在貴醫院康寧醫院內做足底肌膜炎的骨震波治療,一個療程要做幾次,一次要多少錢呢

我也有打電話去郵政醫院問過,它的一個療程要3次,每次2000元,是不是使用的儀器不同,能量也比較低呢

李文吉醫師(wglee) 於 2010-07-06 18:31 回覆:
請參閱 http://blog.udn.com/wglee/1918046 回覆讀者詢問。

荳苗
可否使用骨震波??
2010/02/05 11:30

醫師您好

如果是第2至第3期的缺血性壞死

是否還適用骨震波來治療呢??

謝謝

李文吉醫師(wglee) 於 2010-02-07 23:51 回覆:

成功的機會不大。

Dr. Joern Ludwig (Germany)的系列報告,成績好的cases 也大都限在stage I to II。