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關於安樂死
2017/11/22 06:10:23瀏覽2550|回應27|推薦137

「安樂死」 是個燙山芋的論題,我年輕的時候聽過,當它是個時髦的名詞,沒有多想。

我自己也曾經在格子裏介紹過瑞士的「尊嚴死」。「尊嚴」的死是比「安樂」的死讓人動容,兩者有什麼不同,我沒有研究。

聽說台灣有傅達仁正在推動「安樂死」立法,傅達仁是名人,也是高齡,的確有資格為自己爭取人間最後的一次榮譽任務。

我也算高齡,正在抓緊自己手上還有的時間享受生命的美意。我手上的時間到底有多少,誰也不知道。少是正常,多是額外的天賜。我還沒有心情談「安樂死」,因為我的生理狀況還不到需要的時候。

如果時候到了,我已經不能言語。我不知道我會不會想要「安樂死」,如果我寧願歹活,誰能決定我必須好死?

目前如果有人想要安樂死,他也許選擇自殺。自殺需要勇氣,不需要合法,不需要別人的同意,當事人以為一了百了。如果「自殺」合法了,當別人認為我該死,但是我不想死,怎麼辦?醫院、政府可以逼迫我「自殺」嗎?我的子女可以逼我同意「被自殺」嗎?

我相信神,神要我走,我沒有可以不走的選擇。神不要我走,我身邊的人可以取代神嗎?

很多人鼓吹「安樂死」,因為他們服侍過長輩,見證長輩求生不得求死不能的痛苦。因為親身經驗的影響,自己希望安樂死是很自然的念頭。(「求生不得求死不能」是病榻上的人說的嗎?)

但是社會上有更多的年輕人,他們大多數還沒有在病榻上服侍過年長的至親。他們如果支持「安樂死」,他們是支持為自己的未來「安樂死」的選擇,還是鼓勵自己的長輩「安樂死」?

不管是「好死」還是「歹活」,這是我個人的命運,別人嘆息也罷,羨慕也罷,都不干他們的事。- 我今年 65 歲,我還不想安樂死,這是我此刻的觀點。我不知道我將來會不會有不同的思考與觀點。所以特此為記。

【重要信息參考】

拒絕心肺復甦術英語:Do not resuscitate,縮寫為DNR),又譯為不施行心肺復甦術、放棄心肺復甦術放棄急救同意書,也稱為拒絕緊急救治(No Code)或No CPR,是一種法律文書,病患在平時或在醫院時預先簽署,表明當他們面臨心跳停止呼吸停止的狀況時,不願意接受心肺復甦術(Cardiopulmonary resuscitation, CPR)或高級心臟救命術(Advanced cardiac life support, ACLS)來延長生命。患者通常為老年人,或者長期多病住院,或患有預後不良的晚期癌症,或其它絕症。DNR不影響除了氣管插管心肺復甦術以外的其他搶救手段,患者仍可接受化療、抗生素治療、透析等。

描述

在醫療界,「允許自然死亡」(Allow natural death, AND)這一術語更受青睞,因為「拒絕」字樣可能會使得病人或家屬困惑。DNR是一個在美國、加拿大和英國常用的縮寫術語,以與「拒絕氣管插管」(Do Not Intubate, DNI)相區別。但DNI這一術語存在不足之處,因為在臨床上,需進行心肺復甦的危急病患,通常也需要進行氣管插管。因此在美國的某些醫院,單獨的DNR也意味著拒絕插管。在美國與英國的一些地區,又寫作「DNAR」(Do Not Attempt Resuscitation,拒絕嘗試復甦),以強調「放棄嘗試」。在紐西蘭、澳大利亞和部分英國醫院,使用術語「NFR」(Not For Resuscitation)。在香港,使用術語「不作心肺復甦術」(Do-Not-Attempt Cardiopulmonary Resuscitation, DNACPR)[1]

DNR是基於患者及親屬意願,由患者或其指定代理人同醫生簽署的法律文書,用以聲明是否接受CPR及ACLS。與之比較,「預先指示」(Advance directive)或「生前遺囑」(Living will)則是指有決定能力的個人事先書寫的文書,在其中說明若喪失自我表達能力時希望接受什麼樣的醫療照護,包括是否接受鎮痛藥、抗生素治療、飼管進食等。「預先指示」又稱「醫療照護事前指示」(Advance Health Care Directive)、預先醫療指示(Advance Medical Directive, AMD)、個人意願書(Personal Directive)等,通常與一系列相關法律文書(如遺囑、財務安排、授權書、指定代理人等)共同擬定簽署,並授權指定代理人在自身喪失表達意願能力(如昏迷、植物人狀態、阿茲海默症、重度精神分裂等)的情況下,全權對財務、醫護、衣食住行、後事等做出安排。

在中華民國法律中,分為由當事人所簽署的「預立不施行心肺復甦術意願書」和「不施行心肺復甦術意願書」,以及由家屬所代簽的「不施行心肺復甦術同意書」等三種。[2]如果當事人在生前就已簽署,或加註在健保卡中,當救治無效時,醫生可以直接撤除維生裝置。但是如果是在病危時由家屬代簽,在代簽前已經加裝的維生裝置則不能撤除,但是醫生不會再加裝其他的裝置或急救措施。

( 心情隨筆心情日記 )
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幸福☆Anita_暫離,暑假再回來
等級:8
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2017/11/22 12:41

我曾經很嚴肅的跟我的孩子談到放棄急救的問題!

我的婆婆在病床上度過好幾年,婆家的阿公也是在病床上苦了好多年,身邊朋友的家人也有類似的狀況,生病的人苦,病好不了,還得用盡辦法讓他活著,照顧的兒孫,筋疲力盡,甚至散盡家財,怎麼看都不是最好的決定,我告訴我的孩子,一旦我病重就不要急救,讓我好走,也不會拖累他們,我女兒一開始還說我是神經病,沒事幹嘛提這件事,幾次跟她溝通之後,她終於明白我的用意。

您給三樓多硯坊的回覆我讚同,安樂死有道德觀念及人權的問題,不是一天兩天就能讓大家都接受,不如先從放棄急救做起,拋開傳統“不救就是不孝”的觀念,落實“放棄急救”來的有意義多了!

pearlz (民進黨抹黑霸凌WHO )(pearlz01) 於 2017-11-22 16:49 回覆:

謝謝 Anita 的回應。

你是明智的,現在一般人都有觀念拒絕急救。我有一個老友,她單身,她幾年前就已經簽了不急救的聲明。我們幾個好友今年才聽說,都很佩服她的勇氣。可見說說容易,付諸實施還可能有點猶豫。

與其擔心老人歹活,不如不要急救。當人們強調歹活的痛苦時,我懷疑他們強調的是家人的痛苦多於病人的痛苦。基於這一點,安樂死的立意是有待商榷的。


Olivia 隨心所欲
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寫錯字
2017/11/22 10:39
是陰間使者
pearlz (民進黨抹黑霸凌WHO )(pearlz01) 於 2017-11-22 16:36 回覆:
謝謝,明白。

Olivia 隨心所欲
等級:8
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剛看完《鬼怪》
2017/11/22 10:38

我相信不管誰的人生,總會有抱怨自己人生(或神)的時候,

就如同您說過的,每一個人有每一個人的人生功課,

鬼怪裡說,神只提問題,人必須去找答案...

在劇中,高麗時代的王因懦弱受奸臣操縱在愛人死後,明知奸臣給的湯藥裡有毒(慢性),還是都喝了,因他也不想活了...這也是自殺

後來成為陰間死者,送往生的人走上最後一程...看盡每個人死的時候的後悔、懺悔與不甘...

故事是告訴我們,不管人生多麼不公平,不管多麼辛苦,還是得勇敢的活下去,讓下輩子的人生更燦爛...(拍謝講了這麼多)

死或怎麼死都不是我們能決定的,順其自然吧?! 

pearlz (民進黨抹黑霸凌WHO )(pearlz01) 於 2017-11-22 16:35 回覆:

謝謝 Olivia 的回應。

我也認同你的觀點,死是大事,因為不是我們可以做主的。所以故意殺人是罪,意外殺人也是罪。

難道人老了就不是生命,就必須合法“被死”?這一點值得仔細思量。有老人在神志清醒有自主能力的時候,決定就死的方法,這個我不見得同意,但是可以接受。

問題是多少個老人在神智清醒有自主能力的時候,下得了決定?

瞧,我自己現在都不願意決定。但是我知道生命是權利也是義務,我們必須盡全力過完自己的一生。


小小茉莉
等級:8
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2017/11/22 09:49

珍珠姐早上好

面對自己或是親人生命的終結問題 確實是件很難的抉擇

很多家庭 生活陷入貧困 跟有人生病 脫不了關係

我一個小同同學的父親就是這樣 纏綿病榻將近20年 

自己照顧不來 後來送安養中心 每次去探視父親 他總是一臉茫然的回應

她說父親最後在極度沒有尊嚴下離世 每次談到父親總是心疼 泣不成聲

關於安樂死的議題 我無法評論對錯 唯有真正經歷過的人 或許才真正明白個中滋味 

pearlz (民進黨抹黑霸凌WHO )(pearlz01) 於 2017-11-22 10:07 回覆:

謝謝小小茉莉的回應。

問題難在「由誰作主」,如果規定當事人才能作主固然合理,就怕副作用,不肖後代給病人壓力,變相逼迫做決定。

如果到了沒有神志的時候,誰能替代發言?沒有尊嚴的死,是子女的說法。子女關心的是長者的尊嚴嗎?失智的人眼裡,尊嚴是何物?

如果人們坦然接受人死歸零,一切都是空的 也就不會繞著「尊嚴」與否轉


多硯坊 (休)
等級:8
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2017/11/22 09:17

被「安樂死」
存在良心及道德風險
有極大的爭議性
不夠成熟的社會勢必難以推動 

pearlz (民進黨抹黑霸凌WHO )(pearlz01) 於 2017-11-22 09:58 回覆:

謝謝多硯坊的回應。

我覺得與其強調安樂死,不如推廣大眾預先公開決定「不被急救」的意願。


塵雨紓情
等級:6
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2017/11/22 08:56
這個「死」,已經不再「單純」
對於「目前」,以「利」為「觀點」
的「複雜」社會😆早安 一切美好
pearlz (民進黨抹黑霸凌WHO )(pearlz01) 於 2017-11-22 09:56 回覆:

謝謝塵雨紓情的回應。

複雜的社會,複雜的議題,關係每個人,值得每個人的思考。l


pearlz (民進黨抹黑霸凌WHO )
等級:8
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安樂死
2017/11/22 06:57

澳洲的政客也在辯論中,我聽到的轉播都是那些服侍过父母往生的政客的觀點。

倒是沒有看到年輕政客的觀點。我想年輕政客如果鼓吹安樂死,似乎太不負責任了。

這是個兩難的議題。


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