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| 2008/01/07 23:32:39瀏覽2461｜回應0｜推薦5 | |
 記者:【黃庭郁／台北報導】 一位高科技業年輕工作者，每天過著工作十幾個小時、下班回家就只是洗澡、睡覺的日子。幾年後，開始失眠、吃不下飯，口頭向主管報告「再也撐不下去」﹔起初未獲理會，結果惡化成一上班就想逃出去，求助醫師開了診斷證明後，順利請假一星期。再回來上班，身心果然「煥然一新」。 精神科醫師指出，壓力真的會讓人崩潰，「適度偷懶」不只是休息，也的確可以發揮踩煞車的功效，免於真正逼出病來。振興醫院精神科主治醫師嚴烽彰說，很多求診的上班族，壓力大到在診間講著講著就哭起來。看到這樣的個案，醫師壓力也跟著大，但仍會認真幫忙。 長庚醫院精神科主治醫師蕭美君說，臨床上曾遇到公司因不景氣裁員，一個員工要做二個人份的工作，個案自認無法承擔壓力，擔心到失眠、焦慮。在如此明顯的壓力下，必要時，醫師建議短期使用藥物，適度休息更有必要。 凱旋醫院院長、精神科專家陳永興說，曾遇到有老師原本教得很開心，後來因壓力大，竟然連教室都不想踏進去、對孩子的吵鬧也變得無法忍受；主管也發現老師的工作表現大不如前。這種狀況就可能已是調適不良。 耕莘醫院心理衛生科主任楊聰財說，到門診主動爭取「喘息」的個案以女生、老師、白領上班族為主，主要壓力來源都是工作。休息雖對部分個案有幫助，但假使職場壓力關鍵，如與主管的衝突、工作超量、過度加班等「源頭」沒消除，再多的「痛苦證明」都難以改善。 壓力大 撐不住 上班快抓狂「痛苦證明」能請假 「醫師，我上班上得好痛苦，你可以救我嗎？」現代人工作忙、壓力大到想逃跑。精神科近來出現一波請醫師開立「痛苦證明」的民眾，以便請假。經醫師評估，若求診者工作壓力確已瀕臨輕度憂鬱或焦慮，以致影響生活、人際關係、工作自信，醫師會出手相助開證明，並具體建議最好「休養幾天」。 醫師說，碰上明理的雇主，拿著「痛苦證明」請假成功率有三到五成，有的甚至可以請一個月的假。反之，可能很多雇主一聽到員工看精神科心裡就犯嘀咕，員工出示這種證明，反而有反效果。 員工精神病 老闆恐會犯嘀咕 為確保個案不是想Ａ假、是真的需要喘息，醫師多半不會在個案第一次看診就同意，而會有多次問診觀察以評估需求。醫師並發現，開立證明前，要求個案做更進一步的「心理評估」、或醫師表示「還需要追蹤」，患者須支付研究實驗費，醫師可借此防範想摸魚的員工。 耕莘醫院心理衛生科主任楊聰財說，國人過去排斥看精神科，工作壓力再大也不想找醫師幫忙。但隨觀念進步，職業倦怠引起的痛苦已經讓不少上班族「警覺」到自己必須休息，因此主動向心理醫師求助。 楊聰財說，個案就診時，多半很清楚的表達自己有嚴重職業倦怠，上班提不起勁、夜裡睡不好、原本很拿手的工作突然都無法順利達成、與上司難以溝通；下了班還滿腦子對隔天要上班感到焦慮，影響睡眠。 國內不少精神科醫師近來也陸續「發現」這種需要「痛苦證明」的上班族。振興醫院精神科醫師嚴烽彰說，門診這類個案多半已有輕微的焦慮或憂鬱，希望爭取調職或休假以掙脫困境。但「口說無憑」，只好找醫師，希望取得一紙「可以讓老闆不要再逼我」的證明。 抗壓出問題 休假調養有必要 嚴烽彰說，大部分個案的確是抗壓力出問題，此時短期「脫離」工作崗位，有助重新出發。醫師評估後，會以「調適障礙」名義開診斷證明，並具體建議休養幾天、一個星期、甚至最多到一個月。 長庚醫院精神科主治醫師蕭美君說，國外最有名的調適困難案例是日本的雅子妃。一樣的壓力下，有的人調適障礙可能只是幾天吃不下睡不著，但有人可能幾個月都好不了。一般認為，假使持續超過一、二個禮拜都沒有改善，有可能是輕度憂鬱，有必要休養。 不過醫師也坦言，精神科很多診斷資訊都仰賴患者自述，更擔心個案會將診斷證明作為他用，因此都很謹慎小心。而是否真的能靠這一紙證明請假成功，還是要看雇主態度。 |
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