怎麼知道心血管有沒有硬化？心臟科醫師：從這兩項指標檢查看起

「頸動脈」就代表全身的血管

病人常常問心臟科醫師說：「你可以幫看看血管有沒有阻塞嗎？」其實血管發生明顯的動脈硬化時，單單靠抽血檢查是無法知道的，心血管檢查那麼多種，到底哪一種才能知道血管的阻塞程度。

汐止國泰綜合醫院心臟內科主治醫師葉勳龍解釋：「從最重要頸動脈就能略知一二，頸動脈在脖子上，它跟其他血管一樣只是大小的問題，都是同一個身體，理論上不管是硬化還是阻塞都是全面性的。」

高風險族群定期做「頸動脈超音波」遠離腦中風

此外，頸動脈是唯二通往腦部的血管，左邊一條右邊一條，這樣的血管阻塞或硬化的程度跟腦中風的比例是成正相關。「加上他好做因為他表淺，所以超音波在無痛的情況下就可以做很好的檢查，所以有時候用頸動脈代表全身的血管。」葉勳龍說到。

頸動脈超音波屬於侵入性、無輻射、無特殊禁忌症一般民眾都適合，葉勳龍建議：「如果本身是有高風險的人，有抽煙、血壓高、血脂肪直接做頸動脈超音波會比較理想。」

從血液流速得知血管硬化程度

但若是一般健康民眾也想了解自己血管狀況，其實也可以透過週邊血管硬化的檢查，例用四肢的壓脈帶，看血管裡面的流速，當流速越高可能就有硬化的可能性。

葉勳龍解釋：「假如你拿一個塑膠管把它捏扁速度就會變快，放鬆速度就會變慢，我們正常血管的流速是每秒1.4公尺，假如高於這個數值就是血管有硬化或是狹窄。」透過檢查可得知血流的流速來推斷血管上游或下游狹窄的可能性。

只是懷疑自己到底有沒有需要做相關的檢查，其實可以透過一些問題來自我評估，若以下問題回答「是」的答案多於「不是」，就可以考慮安排做相關檢查得知自身健康狀況。

• 你有心臟血管的疾病嗎？如：高血壓、心悸、心痛…等

• 你有糖尿病嗎？

• 你的親屬有心臟血管或糖尿病的病史嗎？

• 你的腿會在走路或運動時隱隱作痛、痙孿或劇烈疼痛，但休息 後疼痛就消失了？

• 你的手指或腳指在晚上時會痛嗎？

• 在你的腿或腳指有潰瘍或潰爛但復原的很慢

• 你有抽菸嗎？

• 你曾經抽菸嗎？

• 你的體重超過正常值很多嗎？

• 你每週吃油炸或多脂肪的食物超過三次嗎？

• 你不太運動嗎？

【葉勳龍醫師小檔案】

• 現職：汐止國泰醫院心臟內科主治醫師、汐止國泰醫院品質管理中心主任

• 專長：冠狀動脈疾病之介入性治療、周邊血管疾病之介入性治療、高血壓、心臟衰竭、瓣膜性心臟病

文、圖／王芊淩

超簡單自測法  只要用一隻手指頭，就能知道血管阻塞了沒 日期：2019-02-18 作者：陳 亦云 時序正值冬季，全台陸續出現低溫天氣，正是腦中風、心肌梗塞等腦心血管疾病的好發季節，而這些疾病主要都是導因於包括血栓在內的血管阻塞問題，而血管阻塞又是一種漸進式的慢性疾病，在初期是毫無症狀，往往查覺嚴重阻塞時都是已經發生臨床症狀，甚至可能危及生命。 30歲以後血管就可能有阻塞的問題 一般而言，人類在30歲之後，血管斑塊變大的速度就加快了。再加上現代人工作越來越勞累、吃得越來越不健康、運動得也越來越少，不知不覺中加速了血管的衰老和損壞。 換句話說，年過30歲之後不少人的血管，就像家中廚房水槽裡用久了的排水管一樣，管道內壁就要結垢、生鏽，逐漸導致管道阻塞而無法通暢排水。而血液中的「水垢」指的就是膽固醇、三酸甘油酯與高密度蛋白質等，它們在血管壁上越積越多，形成如同黃色小米粥樣的斑塊，久而久之，使血管壁彈力下降，血液流動受阻，最終會因為缺血而引發各種心、腦血管疾病。 血管阻塞率在70%以下是沒有症狀的 正如前面所說，人體血管的損壞與阻塞是一個緩慢而漸進的過程，醫界普遍的說法，血管在阻塞比率低於70%前是沒有症狀的，所以除了定期測量血壓，抽血進行總膽固醇與三酸甘油酯等數值的檢測，或是進行例如電腦斷層掃瞄等影像醫學檢測之外，一般人幾乎很難查覺自己血管的健康狀況。 教你4種簡易自測血管健康程度的方法  現在，專科醫師提供了4種簡易的方式，可以讓大家自我檢測血管是否真的阻塞了，而且，其中一種只需要動到一根手指頭，就可以直接測出血管是否阻塞。 一、用手指輕按腳掌正上方中間的血管： 一般人都知道在手腕部份可以摸到脈搏，其實，人的腳部也有一個部位可以明顯感受到脈搏。位置就在腳背正中最高點的動脈血管，正常的人只要輕輕觸摸就能感受到脈搏跳動。 對於下肢動脈沒有阻塞或是輕度堵塞的人來說，如果平時能清楚摸到這個腳部位置的脈搏，就代表動脈的血可以一直通到了腳背部，但如果連續幾次在走了一段路之後再觸摸腳背正上方的這條血管，卻感受不到脈搏跳動或是跳動極其微弱，就代表可能發生了動脈血管堵塞的問題。 二、檢查手背與腿部、腳背是否青筋暴露： 一般人常說的「青筋暴露」的青筋其實不是筋，是人體皮下可以看見的靜脈血管，當靜脈血液回流受阻、壓力升高時，青筋就會凸起，包括手部、腿部與腳背的青筋暴露，通常會比較容易出現在體形較瘦的人。不過，這樣的現象並不適用於經常運動者在運動時所造成的血管凸起，而是指平時並無運動的人。 而我們常見的下肢靜脈曲張，不只是腿冒青筋的外觀問題，根據臨床研究，靜脈曲張患者罹患深層靜脈栓塞的機率是一般人的5.3倍，而罹患肺栓塞、周邊動脈疾病的機率則分別是一般人的1.73倍與1.72倍。 三、緊握拳頭30秒，然後張開手，看手掌顏色： 握緊拳頭30秒之後手掌皮膚顏色泛白，一旦鬆開拳頭後如果在3秒內手掌馬上恢復為正常的膚色，就代表心臟血管彈性很好，沒有嚴重阻塞的問題。如果連指尖也很快變回紅色，就代表血壓的狀況也很正常。 如果要花5秒以上才能恢復原來的膚色的話，就代表血管彈性可能不好，就要當心是不是有動脈阻塞或硬化的情況。 四、經常性的頭暈或頭痛： 血管很容易在腦部阻塞，因為大腦中的血管較細，當大腦中的血管阻塞時，很容易導致血流不暢、腦部供血不足與缺氧等症狀，嚴重時還會引起腦出血、腦梗塞等重大疾病。 其中，大腦缺氧非常容易出現頭暈和頭痛、注意力不集中等症狀。有時還會伴隨抽搐、昏迷等症狀。 延伸閱讀： 當心你的額頭與耳垂上的皺紋，可能都是心血管疾病的徵兆 冬天要預防心血管疾病  就靠這5類食物啦 避免血管阻塞，你應該改成地中海型飲食習慣 文／陳亦云　圖／許嘉真 吃宵夜增加1.5倍乳癌風險！研究：晚上10點後別吃東西 #乳癌 #乳癌風險 吃對食物才能戒飲料！營養師推薦5燃脂

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