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2018/12/24 15:55:49瀏覽10|回應0|推薦0


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肝癌栓塞新技術 術後趴趴走沒問題

好醫師新聞網記者郭庚儒/台北報導

肝癌每年奪走近萬人的生命,對於肝癌的治療除了傳統的切肝之外,還包括近來漸成主流的微創手術如栓塞、電燒等。然而以往栓塞手術對於部份下肢動脈阻塞的患者有相對困難,台大醫院近來研究從手腕的橈動脈進行穿刺,已有八十多位患者成功接受治療。一名高齡的88歲老翁,患有肝癌,接受經動脈栓塞治療時,卻因下肢周邊動脈阻塞,連續2次穿刺都失敗,白白活受罪;所幸,台大醫院利用肝栓塞新技術,改從手腕的橈動脈進行穿刺,一次就成功。更大的好處是,術前免輸血、術後即可下床,自行如廁也沒問題。

4大族群有福了

台大醫院引進「經橈動脈肝栓塞治療」,去年12月至今,共收治80多名肝癌患者,大部分為巴塞隆納第B期,研究結果顯示,出血機率大幅減少,特別適合65歲以上、血小板低下、周邊動脈阻塞性疾病,以及肥胖族群。

傳統肝栓塞須輸血

台大醫院腹部影像診斷科吳志宏醫師表示,傳統肝栓塞治療從鼠蹊部的股動脈進行穿刺,透過導管將腫瘤化學藥物及栓塞藥物送達肝臟治療,但是股動脈血管徑較大,約7~9mm,術前患者必須輸血達8萬單位,術後還必須以沙袋加壓止血4小時,雙腳伸直平躺8小時後,才能夠下床走動,對於年紀大又有背痛的長者,非常難受且不便。

新技術便利患者

傳統肝栓塞治療發明以來,超過15年的歷史,近年才研發了改從手腕的橈動脈的肝栓塞治療新技術,改經由手腕的橈動脈進行穿刺,由於橈動脈僅2~3mm,出血機率小、出血量少,患者術後只需使用止血帶,完全不需要平躺。

一次治療肝癌治癒

吳志宏強調,台大去年率先引進國內,目前已經成功治療80多肝癌患者,其中1名肝癌第C期的患者,經過2次治療,肝腫瘤已完全消失,目前持續追蹤腫瘤指標都正常。「經股動脈肝栓塞治療」與「經橈動脈肝栓塞治療」治療成效類似,手術時間及住院天數也相當,不過,技術難度門檻比較高。

  • 眼睛張不開 原來是眼瞼肌無力
  • 食道癌想保命 醫師說這點必做


川普大勝利 美墨加將簽協定

中國時報【鍾玉玨╱綜合報導】

經過1年2個月的艱難談判,美國和加拿大終於趕在美東時間9月30日午夜(台北時間10月1日中午12時)的最後期限前,達成新版快速到貨網拍限量不等人的自由貿易協定的框架,並如美國總統川普所願,讓「北美自由貿易協定」(NAFTA)這個名詞走入歷史,取而代之的是「美墨加協定」(United States-Mexico-Canada Agreement,USMCA)。

USMCA拚11月前簽定

根據新協定,加拿大同意對出口至美國汽車的配額設限在260萬輛。加國也將開放國內3.5%的乳製品市場給美製乳品,受影響的加國乳農可獲得政府補貼。

作為回報,美國同意保留NAFTA的關稅爭端仲裁機制,也承諾不會對加拿大汽車(將每年輸美上限由200萬輛提高到260萬輛)課徵關稅,並考慮豁免加拿大的鋼鋁製品關稅(但有可能和汽車一樣採配額限制)。

加拿大外長方慧蘭與美國貿易代表萊海澤發表聲明稱,這是一份為21世紀而設、全新及現代化的貿易協定,將為美墨加提供更自由的市場、更公平的貿易以及區內蓬勃經濟增長,為近5億人口創造就業及提供機會。

不過USMCA仍有可能生變,墨國總統當選人「左翼川普」歐布拉多將在12月1日上任,而美國也將於11月6日舉行期中選舉。為避免夜長夢多,目前美墨兩國元首希望盡快簽署新版協定,再送交三國的國會行使同意權。

川普女婿庫許納 扮推手

據信美加能達成協定,川普女婿庫許納是重要推手。在美韓簽署自貿協定後,接下來美日將啟動經貿談判,美國與歐盟的談判也在進行,將對美陸貿易戰產生一定壓力,也將成為川普能否打贏11月期中選舉的具體政績。

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