1.廔管切開術:
是將廔管由外口沿管道(tract)向內口切開或剪開,廔管之管壁不切除,傷口保持開放不縫合,
其癒合是靠肉芽逐漸長滿長平。
2.廔管切除術:
是將整條廔管完全切除,即其後壁亦一併拿掉,可用於較淺之廔管,如果廔管較深,使用此法有
可能損害過多之括約肌,有造成大便失禁或傷到尿道之危險。
3.廔管栓塞法:
此方法是利用生物合成(經處理的豬小腸黏膜)的塞條,將其放置由內口穿通至外口,填塞滿整個
廔管通道。由於其材質不易引起異物反應且不需破壞括約肌,因此對於高位內開口的廔管,女性
前位廔管及穿越大部份括約肌的複雜性廔管,此方法可以改善因手術後所產生失禁的問題。
4.串線療法(seton management):
此法也是用來治療高位之廔管,以避免括約肌損傷而造成失禁。此法是以各種不同材質之串線(
如絲線、細橡皮引流管等),由外口穿通內口,將廔管圈住,再逐漸紮緊串線,造成廔管上方之
括約肌因壓力而慢慢壞死而切穿,故大約經4週之串線結紮,最後串線脫落時,肛門括約肌並不
會造成大裂口,因而不易有大便失禁之併發症。其原理就如同用鐵絲切過冰塊,當鐵絲穿過冰塊
時,冰塊仍舊還是完整,不會斷裂。
資料來源:三軍總醫院 大腸直腸外科