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| 2016/09/16 07:43:46瀏覽45｜回應0｜推薦0 | |
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工商時報【柳朋馳（新光醫院家庭醫學科主治醫師）】 嘉義民間信貸 五十多歲女士近日至健檢中心尋求長達近半年的久咳原因，患者長期居住在香港，日夜均有間歇性微痰的咳嗽，於當地兩大型醫院求診，均診斷因空氣汙染導致過敏性支氣管炎，使用三 嘉義證件借款 個多月相關藥物，症狀仍頻，經來台檢查為胃食道逆流導致，服藥一個月後顯著改善。 俗語說：「醫生驚治咳，土水師驚抓漏」，可知久咳是影響重要生活品質與工作的重要主訴之一，也是醫師診斷及治療上的常見挑戰，定義上為成人長達八週以上的咳嗽，或兒童長達四週以上的咳嗽。在症狀發作期間常導致睡眠中斷、聲音沙啞、胸背部肌肉不適及甚至在女性出現應力性尿失禁等，期間常也因急性期與後續的持續咳嗽陸續求診，然而卻得到大相逕庭的診斷結果，在過程中甚至接受不斷的檢查才終於顯著改善，可謂是醫病皆困擾的症狀。 久咳的診斷上有近九成主要為三大原因：鼻涕倒流、氣喘及胃食道逆流。前兩項常與過敏性鼻炎及支氣管有關，當患者本身有疾病史與家族史，或常有不明鼻 雲林當鋪汽車借款 新竹借錢方法 台北汽車借錢 塞、鼻竇炎症狀與呼吸喘鳴聲時， 高雄小額借貸 更需首要懷疑。如患者在經過前述診斷的相關治療後，症狀改善不顯著，或者患者表示常有喉頭異物感或胸口灼熱時，應另考慮胃食道逆流導致，因此病史詢問及是否併有其他症狀常會決定初始診斷及治療。另外須考慮的包含感染性原因、慢性阻塞性肺疾病、肺癌及藥物導致，感染性在台灣常見為肺結核、百日咳及黴漿菌，有時肺癌的發生位置也會引起慢性咳嗽，適當的實驗室檢查與影像檢查可排除相關的可能性，亦能早期發現避免群聚感染或癌症進展。 一般而言，超過三周的咳嗽仍未痊癒建議胸部X光檢查，主要排除感染性及肺腫瘤，但完整的病史詢問及檢查常才能找到最適切的診斷，並給予正確治療，甚至部分患者因有肺癌家族史，經低劑量電腦斷層檢查而發現早期肺癌，因此久咳的處理上應審慎評估及追蹤，醫病雙方均需要耐心尋求疾病主因。 柳朋馳檔案 ◆學歷 ◎輔仁大學醫學院醫學士 ◆經歷 ◎新光吳火獅紀念醫院家庭醫學科主治醫師 ◎育睿診所院長 ◎台灣家 基隆民間代書借款 庭醫學醫學會會 當舖借錢好嗎 員 ◎台 台南支票借款 台南汽車借款免留車 基隆哪裡可以借錢 灣肥胖醫學會會員 ◎台北市糖尿病共同照護網醫師 ◎初期慢性腎 原住民青年貸款 臟病照護醫師 ◆病症參考 彰化借錢推薦 ◎高血壓、糖尿病、高血脂、代謝症候群、戒菸、減重、旅遊醫學、一般疾病、健康檢查暨諮詢、預防醫學、糖尿病共同照護 ◆專科證 屏東身分證借錢 書 ◎台灣家庭醫學專科醫師 ◎台北市糖尿病共同照護網認證 新竹民間貸款 新竹證件借錢 醫師 苗栗創業貸款 ◎台灣肥胖醫學會會員 ◎中華民國醫用超音波學會會員 ◎初期慢性腎臟病醫療訓練合格醫 南投借錢管道
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| ( 心情隨筆｜校園筆記 ) |
