李大爺最近腰有點不舒服，走一會就痛，休息后又稍好一點，可再一走又發了。

到醫院一檢查，醫生說他得了腰椎管狹窄癥。李大爺納悶了，——血管我倒是知道，這椎管是個啥呢？

椎管是什么？

要說起椎管，就得從脊柱說起了，人的后背有一根脊柱，上連接頭顱，下連接骨盆，非常的堅固和穩定，支撐著我們的軀體。

為了便于理解，我們可以把脊柱想象成一個房屋的脊梁。每一個脊椎就是一個梁，連起來就構成了房屋的脊。

房屋的脊梁對整個建筑非常重要，我們民間甚至在蓋房放梁的時候有許多的講究，就是希望房屋的脊梁能夠穩固。

同樣的道理，脊柱是人體的中軸骨，同樣非常重要，它支撐著我們的身體，保護我們的軀干。

不過，它還有一個很重要的功能，就是容納神經組織，大腦發出的指令信息是通過神經傳達從而指揮運動的。

就像我們平時生活中上網的光纖一樣，保持神經的通暢是很重要的。如果把大腦比喻成指揮部的話，那么脊髓就是總干線了，其重要性不言而喻，所以我們人身上最堅固的骨頭都用來保護它們了，顱骨保護大腦，脊柱保護脊髓。

脊柱是由很多椎體所組成。每個椎體后方都有一個椎間孔，當脊柱排列起來，這些椎間孔就連成一個管道了。神經組織就在脊柱后方的一個管狀通道中，被其保護，這個結構我們稱之為椎管。

椎管是怎么狹窄的？

引起椎管狹窄的原因一般有2個。

一是有些人本身的椎管就窄，這樣的我們稱之為先天性椎管狹窄。比如同樣的車流量，狹窄的公路就比寬闊的公路容易出現堵車。

不過我們平常所見的椎管狹窄大部分都來自于第二種，即后天性椎管狹窄，或稱之為繼發性椎管狹窄。

這就像高速公路，本來車水馬龍非常通暢，可是高速公路上密密麻麻到處都是收費站，這些收費站就是給本來寬闊的通道上造成了狹窄，所以中國的高速路經常堵車也就見怪不怪了。

而后天性椎管狹窄最為常見的原因是退變性，隨著年紀的增大，會出現椎管周圍韌帶的肥厚，椎板骨質增生，再加上退變突出的椎間盤，還有就是腰椎滑脫或不穩。這些東西都可能造成椎管容積的減少，從而壓迫椎管內容物。

其他因素還包括外傷和手術，比如有椎體骨折可能造成錯位或骨痂引起狹窄，腰椎手術后的疤痕增生或骨化也可能造成狹窄。

椎管狹窄一定會出現癥狀么？

椎管狹窄和椎管狹窄癥，只有一字之差。

這個“癥”字也道出了兩者的區別。不管是先天性椎管狹窄還是后天性椎管狹窄，并不一定會出現癥狀，這時我們都不能診斷他為椎管狹窄癥。

只有當其出現因壓迫腰椎內容物（主要是神經組織）而引起相應癥狀時，我們才能稱之為腰椎管狹窄癥。頸椎管狹窄癥和胸椎管狹窄癥同理。

因為腰椎負重較大，最易出現退變和病變，所以腰椎管狹窄在臨床最常見。所以下面就以腰椎管狹窄的相關問題。

什么樣的人容易得腰椎管狹窄呢？

除去個人體質的原因外，目前推測和腰椎承受的應力有關，對于經常從事重體力勞動，平時腰椎姿勢不對、承受不恰當受力（比如久坐或經常彎腰）就可能比較容易出現這類毛病。

所以我們需要注意平時對腰椎的重視，避免不正確的姿勢，不要一個姿勢維持過久，給腰椎充分的休息。

另外，國外的有些研究認為體型肥胖和吸煙是引起這類疾患的危險因素。這就需要我們還要注意一些生活習慣，比如控制體重，戒煙等等。

腰椎間盤狹窄會引起癱瘓么？

從癱瘓的定義上來講，腰椎管狹窄壓迫神經是可能引起下肢無力或影響大小便的。但這樣的癱瘓和您理解的癱瘓還是不一樣的。

腰椎管狹窄主要會表現出腰背部的疼痛或腿的麻木疼痛，會出現間歇性跛行。

當壓迫很嚴重的時候，壓迫到椎管內的馬尾神經時，才會出現大小便的障礙或性功能障礙。

成人的脊髓到了腰椎管就基本結束了，取而代之的是神經根及馬尾神經。所以這和通俗意義上脊髓壓迫引起的癱瘓是不太一樣的。

出現椎管狹窄還有的救么？

對于腰椎管狹窄，當您出現癥狀時，只要及時治療，定期隨訪，平時注意保護，絕大多數人經過保守治療是可以改善癥狀的。

當病情嚴重或者出現大小便和性功能障礙的時候，只要及時的手術，也可以得到滿意的療效。

很多人對“大名鼎鼎”的腰椎間盤突出都比較了解，沒聽過椎管狹窄這個毛病，以為不是什么大問題。

實際上，腰椎管狹窄在中老年人中的發病率很高。很多人以為腰痛什么的，忍一忍就過去了，而腰椎管狹窄恰好經過休息可以有一個明顯的緩解，很多人就會以為不嚴重，反而忽視了，耽誤了及時就診。

還有些人又過分擔心，一聽壓迫神經了，總是擔心會不會癱瘓了，要不要別人照顧了，整天憂心忡忡，精神狀態也不好了。我前面已經說過了，只要及時正規的治療，這類疾患是可以取得滿意療效的。

希望各位患有腰椎管狹窄癥的朋友，能夠通過這篇文章對這個疾病有個基本、科學的理解。也祝福你早日擺脫這個疾病的困擾。