文／朱姿樺

李伯伯有高血壓的病史，眩暈已經有一段時間了。嚴重時，連坐在床上，也會感到天旋地轉。雖然現在沒有那麼嚴重了，但是只要一改變身體姿勢，例如蹲久後，站起來，還是會很昏，甚至有好幾次真的昏倒。

◎什麼是姿態性低血壓呢？

低姿態低血壓指的是，由平躺的姿勢改為直立時，血壓明顯下降（定義為收縮壓下降大於20，或舒張壓下降大於10毫米汞柱），產生的症狀包括頭昏、頭疼、視力模糊或暫時性視覺消失、虛弱、嗜睡，甚至昏厥等，因而造成老人會因此跌倒受傷、骨折，造成第二次傷害。

根據資料顯示，65歲以上正常血壓的老年人中，大約有5%會發生姿態性低血壓的現象；假若本身又是高血壓患者，則姿態性低血壓發生率亦將近20%至30%之間。

常見會引起姿態性低血壓的藥物，有利尿劑（過度水分排出）、乙型腎上腺性阻斷劑、鈣離子阻斷劑、ACE抑制劑、甲型交感神經阻斷劑（治療攝護腺肥大）、亞硝酸鹽（因血管過度擴張而引起相對性的血量降低）、治療巴金森氏症、治憂鬱藥物、治精神疾病藥物等。

◎預防及改善建議：

●若使用的藥物會誘發或加重姿態性低血壓，必要時，需停用藥物，或降低藥物劑量，以及延長給藥時間間隔。

●若出現在體型瘦且體力差者，建議給予規律的飲食生活，並攝取營養價值高且均衡的食物增加體力。

●體力差易疲倦者，可補充維他命B群。

●有貧血狀況者，可攝取為血液材料的蛋白質，有造血功能的鐵及銅，能促進其吸收的維他命C。

在台灣已邁入老年化社會時，老年人的用藥愈來愈受到重視。若家裡有年紀大的長輩，應特別注意長輩在用藥期間，是否產生任何的異常反應，若有身體不適反應，應在定期回診時，告知醫師，請醫師評估，以及進一步處置。

藥可治病，也可致病，尤其是老人家，更應該注意用藥方面的安全。 （作者為藥師）

保養建議：愛尚它複方維他命B

主要成份：

維生素 B12

維生素 B12 是細菌產物，存在於內臟、肝臟、牛肉、豬肉、蛋類、全脂牛奶、乳酪、全麥麵包和魚類中。除了味噌和天貝等發酵豆類製品與花生含少量外，維生素 B12 只能在動物製品中獲得。對於素食者而言，食用維生素 B12 以維持最佳健康狀態是很必要的。維生素 B12 在消化時被儲存到人體組織，以利日後使用。氰鈷胺是合成形式的維生素 B12 ，無法從植物或是動物取得，維生素 B12 參與紅血球的形成。維持紅血球及神經系統的健康。

葉酸

葉酸主要存在於水果和蔬菜。深色的綠葉蔬菜、柳丁、柳丁汁、豆類、豌豆和啤酒酵母都是提供維生素 B 群最佳的來源。葉酸可以提升維生素 B12 補充物的益處。這二種維生素 B 協力合作，維護正常的紅血球細胞。葉酸是輔酵素的組成物，參與核酸和核蛋白的形成。

維生素 B2

維生素 B2 存在於肝臟、乳製品、深綠色蔬菜和某些種類的海鮮。維生素 B2 作為輔酵素，和其他的維生素 B 協同作用，並參與能量代謝，有助維護皮膚健康。

維生素 B6

維生素 B6 的主要來源是家禽、魚類、全穀類和香蕉。維生素 B6 是蛋白質和胺基酸代謝過程必需的輔助因子，參與胺基酸的代謝。

維生素 B6 幫助色胺酸轉變為菸鹼酸，維護紅血球細胞正常大小，並且維護健康的神經系統。維生素 B6 應該加入其他維生素 B 群，以達到最佳效果。

鎂

富含鎂的食物包括了糙米、堅果和綠色蔬菜。綠葉蔬菜含有豐富的鎂，主要是因為其葉綠素。肉類、澱粉類和牛奶的鎂含量較少。經過加工的食物基本上的鎂含量都很低。鎂參與糖類代謝，與鈉、鉀、鈣共同維持心臟、肌肉及神經的正常功能。

鉀

富含鉀的食物包括了新鮮蔬果，例如香蕉、柳丁、哈蜜瓜、鱷梨、生菠菜、高麗菜和芹菜。鉀是幫助維持體液平衡的巨量礦物質。

B- 維生素群（ B1 、菸鹼胺、泛酸、生物素）

維生素 B 群主要的來源有肉類、豆類、豌豆、穀類食品、蛋類、堅果、種籽和啤酒酵母。維生素 B1 參與能量代謝轉換，維持神經系統的適當功能，並且維持正常食慾。菸鹼素參與能量代謝，同時能夠維持健康的皮膚、神經和消化系統。泛酸參與能量代謝，並且參與脂肪和膽固醇的形成和協助胺基酸的代謝。生物素參與能量代謝與胺基酸的代謝與肝醣及嘌呤的合成。