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精神疾病早期發現與治療效果佳
2017/05/10 19:57:01瀏覽292|回應0|推薦0

陳女士,35歲女性,大學學歷畢業,畢業後做工程師,並曾於電子工廠做作業員,工作情形穩定。然而在27歲時,陳女士懷疑家人跟地下錢莊勾結,並派人監視她、跟蹤她,也覺身體被不明力量控制、聽到有鬼魂跟她說話,認為工作的同事瞧不起她、故意探她隱私、找她麻煩,並因此失去工作,多次與家人起衝突,並搬離家裡一人獨居。雖曾於不同醫院住院多次,但陳女士覺自己問題主要是家人造成、並認為母親做法害她身體不舒服、有靈附身,因此不願規則接受治療及服藥,也因此多次病情惡化,失去工作,並再次住院...。

衛生福利部桃園療養院張慶英醫師表示,思覺失調症,發生率為千分之八到百分之一,男性好發年齡10至25歲,女性好發年齡25至35歲及中年,主要症狀為幻覺、妄想、混亂或解構的言語或行為及負性症狀(無表情變化、社交退縮、失去動機等),其症狀有兩項以上(必須包含幻覺或妄想其中一個)持續1個月以上,並整體病程達6個月以上(除症狀活躍期外,其餘時候有殘餘症狀),並有明顯功能退化,包含工作變不穩定或表現變差、學業退步、開始不願與人接觸、並自我衛生變差,另須排除其他疾病(如憂鬱症)。

思覺失調症因疾病特性,往往對患者本身、家屬造成很大負擔,但若能規則接受治療,大多數患者仍能病情穩定,甚至能維持穩定工作。然而,思覺失調症患者,有9成以上病識感不佳,並常因此不願意接受規則治療,導致多次病情惡化、進出醫院,久而久之,除患者病情越來越難治療外,家屬亦逐漸疲乏,對患者的支持逐漸變少,甚至不願患者回家。

另外藥物副作用也是可能造成患者不願吃藥的原因。對不願規則接受治療的患者,有滴劑、長效針劑等的藥物可選擇,亦可考慮居家治療,每個月1到2次居家護理師、醫師到患者家中打長效針及督促服藥,但仍需家屬幫忙監督服藥、陪伴回診及協助居家治療。另了解患者不願規則接受治療的原因、鼓勵患者參予治療決策,增加自主性,方能在醫療人員、患者及家屬共同努力下,讓思覺失調症對患者及家屬影響減到最少。

( 在地生活桃竹苗 )
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