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2016/09/06 09:05:30瀏覽32|回應0|推薦0
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另外,醫療糾紛和醫療暴力頻傳也是一大原因,由於重症病患家屬情緒往往不穩定,因此重症醫師必須花更多的時間和心力去和家屬溝通,醫學會重症發言人古世基舉例,曾有重症醫師遇過一名重症病患的家屬的情緒起伏很大,在和家屬討論病情的時候,家屬不但帶了錄影機,更帶了棒球棒,這對醫護人員產生非常大的心理壓力。因此,但家屬的惡言相向、提告,甚至是暴力也絕對是一大影響。

余忠仁進一步指出,加護病房的專責醫師對病人是完全責任,一個醫師平均要照顧10位重症病患,而只要病人還在病房內,醫師就必須24小時待命,大家都知道住進加護病房的病人病況複雜且危及,因此重症醫師也時刻都處於精神緊繃狀態,只要病患一出問題,就算是半夜也要衝回公司和死神拔河。

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▲台灣胸腔暨重症加護醫學呼籲各界一起屍速列車線上看拯救支援重症醫療。(圖/記者趙于婷攝)

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▲近年醫療暴力頻傳。(圖/東森新聞)

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「加護病房」是醫院最後一到救援防線,對負責重症照顧的醫護人員來說更是一大壓力,台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長余忠仁表示,加護病房裡的泰莉莎 柏爾馬專責重症醫師就宛如醫院的後援投手,需努力將病人從鬼門關前救回,但由於大環境影響,願意投入重症的年輕醫師減少,今年甚至只有38位醫師願意報考重症照護,造成重症醫療嚴重斷層。



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而在健保給付也有不小問題,余忠仁指出,健保給付偏低,目前加護病房病房費是2852元,加上醫師診察費897元和護理費4277元,總共8026元,約是香港1/10與新加坡的1/3。而加護病房每兩床要有1位護理師,每10床要有1名專責醫師,人力成本高,導致加護病房是醫院內成本最重但健保給付相對偏低的單位,平均虧損二到三成。

重症醫療的斷層更讓重症醫師的平均年齡提高,甚至還有60多歲的醫師必須直第一線的班,除了醫護人力吃緊和體力不堪負荷之外,加護病房至少有10-20種適應症,重症醫療的斷層對休克、昏迷、呼吸衰竭、流感重症、急性腎衰竭、心臟衰竭等重症病患也是一大危機。台灣胸腔暨重症加護醫學會呼籲衛福部與健保署增加挹注資源,大家一起全力守住醫院最後一道防線。

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根據台灣胸腔暨重症加護醫學會統計,從2000年以來,報名重症專科的醫師最多有102人,最少也有60-70人,但近年願意報考的人數急速減少,余忠仁分析,重症醫療的「責任重、醫療糾紛多、壓力大、醫療暴力和健封神傳奇之驅魔英雄保給付不足」是重症斷層最大的原因。

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