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人工肩關節置換手術是用來減輕肩部疼痛、恢復活動度的最終治療選擇。骨科醫師指出，新型反式人工肩關節置換手術，配合積極的肩部肌肉訓練，可以讓患者有效回復上肢功能。（龐清廉報導）

嘉義地區一名80多歲的老太太，雙肩疼痛多年，影響生活，無法自己穿衣服，連睡覺都睡不好，經診斷發現是雙側肩袖破裂加上關節退化，醫師考量病人年紀及術後恢復，建議她接受反式人工肩關節置換，手術過程順利，傷口恢復良好，配合積極的肩部肌肉訓練，如今已經能重拾生活功能。

嘉義長庚醫院骨科系運動醫學科郭亮增主任表示，相較於人工髖、膝關節置換，人工肩關節置換較不被大家所熟悉。如果關節炎、肩袖破裂關節病變、無法修補的肩袖破裂患者，經保守治療無效後，最終需要肩關節置換來治療，以達成減輕疼痛，恢復活動度的目的。

郭醫生進一步指出，大部分的旋轉肌破裂其實不需要換關節，可以接受微創的關節鏡修補手術，利用數個半公分大小的傷口，就可以將破裂的肌腱修補好。但是當肌腱無法修補，且合併關節退化時，就會建議置換反式人工肩關節。

相較於使用傳統的人工肩關節置換 無法提供旋轉肌破裂患者適當的功能回復，新型反式人工肩關節 ，能治療旋轉肌破裂無法修補的病人。關節設計主要利用三角肌（Deltoid）的力量，術後配合肩部肌肉訓練，就能恢復肩部功能。此類人工關節的適應症已經從關節炎推展到旋轉肌嚴重破裂無法修補，甚至連近端肱骨骨折的老年患者，美國骨科醫學會也建議使用此類人工肩關節來治療，以縮短術後恢復期，提早恢復功能。

醫師提醒，隨著醫療技術發展，止痛只是治療的基本要求，功能恢復更是重要。但到底該用哪種人工肩關節，建議要跟專業醫師做詳細討論。

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