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| 2018/12/06 15:06:45瀏覽2｜回應0｜推薦0 | |
| 今天要再來顛覆一個一般人信以為真、習以為常的普通常識！人們總認為撕裂傷的傷口一定要儘快縫合，其實以個人長期擔任醫院急診室主任的經驗，鄭本岡說：「縫合絕對不是處置撕裂傷口的第一要務！」 此話怎講呢？新鮮傷口的容易誤判為容易處理的傷口，未經確認傷口乾淨就縫合後反而會感染，若輕忽傷口內污染的可能性，輕率地將新鮮傷口縫合，尤其是做過度完美的縫合，帶菌的污染物會在裡面引起發炎、促使組織腫脹，進而壓迫血管、神經，造成組織壞死，最終甚至導致必須截肢的下場！ 處理傷口時，尤其是新鮮傷口，應判斷傷口是否遭受污染。遭受污染的傷口－Contaminated wound就不能立即縫合。而常見的污染傷口，如掉進農田、污水或是泥地造成的傷口，甚或任何的動物咬傷都是污染性傷口，另外就算是乾淨的器物造成的傷口，只要在空氣中暴露超過六小時也算是污染傷口，這些傷口都不能馬上縫合。必須先排除傷口的污染物，也就是清創。 當人們受到外傷，常會被緊急送到醫院急診室，但弔詭的是急診室並沒有可以進行清創的無菌環境，可以進行清創的無菌環境就是開刀房。但除非伴隨開放性骨折才有可能緊急安排開刀房，進行斷骨的接合並對開放性傷口進行清創手術。 所以鄭本岡表示，若是一般非骨折的開放性污染傷口應先處理污染物，例如以大量生理食鹽水沖洗傷口並檢查是否有異物如泥沙、玻璃等殘留餘傷口中，並進行排除，隨後保持傷口開放，施以抗生素、蓋上濕紗布，觀察數日無恙後再進行縫合手術都不遲。 所以，日後遇有親友或自身因外傷到醫院急診室處理，醫師在清理傷口後沒有立即縫合時，千萬不要跟醫師吵鬧！這樣處置的醫師才是最專業的！甚至有時醫師故意不把傷口縫得很緊密，留下些許傷口開放未縫合，那也是專業的處理方式。這時應該是醫師懷疑傷口可能受污染，故意留下出口，日後讓感染的膿湯流出，以免形成組織腫脹壓迫血管、神經，造成更大的傷害。 確認沒有感染的傷口，保持開放數日後再行縫合也能完美痊癒，所以有傷口真的不要急著要求醫師快點縫合。請相信醫師的專業，先讓醫師依照專業醫療程序確認無污染，排除感染的風險，循序處理吧！ 文／鄭本岡醫師 文章轉自 傷口醫生怎麼不縫好？看這篇學點常識，５種傷口馬上縫合，可能導致截肢 不少女生是不是都在月經來時，特別感覺到排便異常順暢，有的人甚至還會「狂拉肚子」？根據醫師表示，發現這是女生月經來時的通病，但也提醒有一部分為病理現象，可能是子宮內膜異位所導致，可以靠3種跡象檢視。 根據《ETtoday》報導，高雄醫學大學婦產科教授、台北博仁醫院海扶刀治療中心總監鄭丞傑指出，女性在月經報到前子宮會分泌大量前列腺素，以刺激子宮，幫助排出剝落的子宮內膜以及止血，它同時還會使平滑肌收縮，加速腸胃蠕動，使得不少女性生理期間糞便變軟、腸道蠕動變得頻繁。此外，排卵後到經期前這段時間，體內會釋放大量黃體激素，造成腸子蠕動變慢因此會造成便秘現象，一旦當月經報到，黃體素急速下降，讓大便變得通暢，有的女生甚至會開始拉肚子。 撇除以上的生理現象，醫生也表示，有一部分為病理現象「子宮內膜異位」。除了可自行與過去5到10年間的生理期排便次數、軟硬度辨別是否罹患子宮內膜異位外，還可透過「一、經痛，是否比過去5到10年前更痛，且痛的天數是否增長；二、性交疼痛，由於子宮內膜異位至骨盆腔底部子宮直腸凹陷處，這會造成陰道深處在被撞擊時感到疼痛；三、沒避孕卻也沒懷孕，根據統計，不孕症婦女中有1/3罹患子宮內膜異位症」以上3種方式做檢視。 若患有子宮內膜異位，醫師建議生育可幫助改善疾病，他解釋，懷孕讓你沒有月經，就不會有經血逆流，且子宮內膜異位治療後復發機率也很高，懷孕是最天然的預防復發方法；另外，有0.7%的子宮內膜異位症病人，日後會罹患卵巢癌，不可疏忽。 實習編輯／林語璇 更多 TVBS 報導 別輕忽！常「忘東忘西」恐是肝臟出現警訊 醫療無國界！送愛蒙古罕病童 站立行走不是夢 吃豬皮補膠原蛋白「80%是油」！專家：想Q彈這樣吃 米其林也中！3輪胎大廠全違規 機車族「狂吸致癌物」 |
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