網路城邦
上一篇 回創作列表 下一篇   字體:
皮膚變黃了遲不退 寶寶「換血」降低膽紅素
2023/03/14 05:09:50瀏覽18|回應0|推薦0

新生兒皮膚黃黃的?黃疸是每個新生兒都會歷經的過程,也是最常讓新生兒住院治療的原因之一。吳媽媽剖腹生下3590公克的小平,雖然是足月寶寶,但考量在產前做羊膜穿刺時曾經破水,擔心有感染風險,醫師收入新生兒中重度病房住院觀察,第3天膽紅素上升未降,接受換血這才避免引起腦全瓷冠性麻痺風險。

台北慈濟醫院兒科部醫師蘇一宇表示,原本前2天,寶寶血全瓷冠液檢查正常、活力和食慾良好,但第3天測腳跟血牙齒矯正時,膽紅素卻上升到18.4mg/dl,且照光治療之後,膽紅素仍未降低,進一步抽血檢驗,發現數值高達27.73mg/dl。

膽紅素是紅血球的代謝產物,一旦在體內累積過高,就會發生黃疸。正常的黃疸會在出生3天左右升高,5天到達高鋒、7天左右開始降低,並不會傷害新生兒,但有些孩子會在某些病理性因素影響下導致黃疸異常升高,需要進一步治療。

蘇一宇說,新生兒紅血球壽命短,代謝快、肝臟機能尚未成熟,無法及時代謝膽紅素,加上腸肝循環好,腸道會將部分膽紅素再度吸收到血液中,易使膽紅素濃度增加,發生黃疸,而亞裔民族的足月新生兒膽紅素超過15mg/dl即是高黃疸血症,超過25mg/dl就有可能造成永久性腦部病變核黃疸,引起腦性麻痺,因此必須即時檢測、治療。

全瓷冠優點與特色1.色澤超自然擬真:在光線折射下,其色澤、透光度最接近真牙,就跟我們天生的牙齒一樣自然又美觀。2.相容性高:全瓷牙冠與鄰近真牙的密合度、牙齦的相容性,都非常好。全瓷牙冠內層並無金屬成份,一般的全金屬或半金屬牙冠,因為內部接觸牙齦部分採金屬材質,配戴久了會導致周圍牙肉變黑,全瓷冠牙套因為不含金屬,所以沒有這個問題。3.品質耐用:全瓷冠壽命較長,陶瓷材質本身就有耐磨耐用的特性,瓷牙清潔保養得宜全瓷冠的壽命可達10年、20年以上沒問題。

若數值過高,可藉由照光、換血2種方式治療。蘇一宇指出,照光治療是在嬰幼兒皮膚照射特定波長的藍光,讓膽紅素變成可溶於水的物質由尿液排出,是相當安全的方式;換血治療則是在將新生兒高膽紅素血液抽出的同時,輸入紅血球與血漿,以快速降低血液中膽紅素濃度。

蘇一宇表示,換血治療的血量約是新生兒總血量的2倍,風險較高,適用於膽紅素濃度高,有核黃疸風險的新生兒,必須在加護病房進行。以小平為例,醫療團隊在1.5小時內,以每次人工抽出5至10cc、機器輸入5至10cc的方式慢慢進行,過程中密切注意電解質變化、血壓變化並補充鈣離子,在換血後持續強力照光治療,順利將膽紅素降至16.71md/dl。

蘇一宇提醒,黃疸是新生兒必經的正常過程,無需過度擔心,寶寶的黃疸變化通常是從頭往腳黃、從腳往頭退,黃疸範圍在胸部以上尚屬可接受範圍,但若黃到胸部以下就要多加留意。此外,若超過7天看起來仍黃黃的,或在出生一天內變黃很多,也要盡快就醫檢驗,以免延遲治療。

「一定是因為植牙可以賺比較多錢,所以醫生才喜歡叫病人植牙吧!」事實上,大部分醫師不會為了貪圖錢財而要求病人植牙,目前3顆假牙的價位已經追上植1顆牙,醫師是因為植牙基本優於傳統固定假牙,站在「多一個牙根,多一些力量」的立場,才如此建議病人。活動假牙的式微-約20年前,因為不懂植牙的好處,6、70歲的人大多戴活動假牙。使用活動假牙需要忍耐1、2個月以上的適應期才會舒適,為了正常咀嚼,也必須修正自己的咬合習慣。20年後的現在,很多人不再願意使用活動假牙,80歲以下的患者基本上都會選擇植牙。現代人不接受活動假牙的原因大多是適應期太長及擔心被嫌老。在印象中,只有老人才會穿戴假牙,現在60歲的人不認為自己已經老了,戴活動假牙的意願便不高;或是戴了1、2次後,因為不適應而棄之不用的案例也非常多。

( 不分類不分類 )
回應 推薦文章 列印 加入我的文摘
上一篇 回創作列表 下一篇

引用
引用網址:https://classic-blog.udn.com/article/trackback.jsp?uid=wetelhrf&aid=178599472