感覺統合工作坊心得分享

石靜霓/南投早療中心社工

先前對「感覺統合」的概念及內涵是懵懵懂懂，經過林巾凱老師（註1）的說明後，對感覺統合有更進一步的了解。其實「感統」就是生活的一部分，來自環境中各種感覺的輸入，經由神經的處理過程，讓我們的身體可以適時的反應與運用。在服務個案的過程中發現，有感覺統合障礙的孩子若狀況不是很明顯其實很容易被忽略，或是家長的重視程度就沒那麼高。例如：家長可能覺得孩子不會盪鞦韆也不影響日常生活的作息或是發展，所以不會積極的處理。但感統的訓練是可以透過生活中垂手可的物品當作媒介，用遊戲的方式與孩子共玩、互動。除了可增進親子親密關係之外，孩子在感統的訓練過程中亦可增加情緒的穩定度，也可讓大腦的功能更活化！

以下是我參與早療協會7月4日舉辦的「感覺統合」工作坊的心得，整理出來和大家分享。

感覺統合的定義

感覺統合是神經處理的過程，組織來自身體、環境的感覺訊息，包括：視覺、聽覺、觸覺、嗅覺、味覺、本體感覺、前庭感覺，使身體可以有效率被使用。

感覺統合的功能

促進大腦發展、激發神經細胞、產生適應性反應行為、發揮學習能力、提供情緒的穩定度。

感覺統合的基本原則

1.  學習是大腦的功能，感覺統合對於學習很重要，包含前庭、觸覺、本體感覺，但不是學習、課業、情緒控制的唯一條件。

2.  感覺統合障礙會造成某種學習障礙，是反映大腦功能的異常。

感覺統合之感覺的功能

1.  前庭感覺-對抗地心引力，產生肌肉張力以維持姿勢，讓情緒有安全感，亦讓身體維持平衡能力、產生動作。並影響其他的感覺系統，有提高及鎮靜之效果。

2.  觸覺-分為輕觸、壓觸、觸知覺。其功能為穩定情緒的變化，讓情緒從不安到安全、舒適

3.  觸知覺-分為觸點辨認、觸圖辨認、觸形辨認、兩點辨認、手指辨認

4.  本體感覺-其接收器為肌肉、關節、骨骼，作用為：維持肌肉正常收縮、讓關節自由活動，使身體姿勢、動作幅度、用力大小以及速度維持在平衡、穩定、協調的狀態。

感覺統合障礙的分類及現象

1.姿勢動作障礙

(1)前庭、本體、視覺感覺系統整合功能不佳，導致近端關節穩定度差、平衡差、保護反應差、

姿勢反應差、肌肉張力低、沒有力氣耐力差

(2)障礙現象：常跌倒、碰撞、動作笨拙、動作慢、不能坐直手撐著頭、趴在桌上、容易疲倦、

靠著牆、靠著人、懶骨頭等。

2.兩側整合-動作順序障礙

(1)兩側肢體協調能力差、跨越中線能力差、慣用手未建立、左右分不清、節奏感差、快速動作連續動作能力差、讀寫左右顛倒。

(2)障礙現象：兩手、兩腳的協調差、不會將鞦韆盪高、拍球.接球.跳格子等能力有困難、唱遊或是隨音樂擺動時，速度跟不上。

3.感覺區辨障礙

(1)本體感覺方面：如用力不當，造成寫字、擠牙膏過度用力，觸碰用力造成玩具易毀損。

(2)前庭感覺方面：喜歡轉圈圈，轉不暈。直線加速、減速、速度感、重力感

(3)觸感方面：壓到別人而不自知，衣服褲子穿歪了也不知道。冷熱感覺差，不會因為溫度改變而調整衣服、傷口不覺得痛、聞不到氣味、酸甜苦辣等判斷差

4.自我刺激

(1)本體感覺之自我刺激：用力的摳、捏、拍、打、敲、拉、推、擠、跳、踢。墊腳尖走路、抖腳、亂塗鴉。口腔-拉、咬玩具/人/手/指甲。

(2)處理方法：站著做事(上課)、坐著(穿重量背心、沙袋壓腿上)、坐懶骨頭上課、抱填充娃娃、大豆袋。

5.感覺調適障礙

(1)觸覺過多反應：不喜歡被人碰、或經常將別人的小碰觸解釋成打、負面情緒反應、攻擊。

(2)聽覺方面：對某些聲音無法忍受、逃避/視覺方面：怕強光等。

(3)情緒控制差/注意力無法集中。

6.重力不安全感

(1)腳離開地面會顯得焦慮，或努力要把腳放下、非常害怕跌倒或爬高

(2)某些動作會特別慢，如：走上、下斜坡、走凹凸不平的地面。需要比正常的小孩多一些時間學習上下樓梯，且上下樓梯需要扶欄杆。

7.觸覺防禦

(1)臉轉開至另一側避免被摸，洗臉有困難。不容易進行剪頭髮、洗頭髮。

(2)抱他或碰到肩膀他會推開，然而有時又可以接受。有人靠近他，即使沒有摸他也會生氣。

(3)對某些布料會比較敏感且會避免穿，不喜歡摸沙子、水彩、顏料、麵粉等

(4)避免赤腳，特別是草地或沙堆。

註1:國立台中教育大學 早療研究所 助理教授