好醫師新聞網記者游尚智／台北報導

圖說：台北慈濟醫院疼痛科莊淨為醫師

五十多歲男子，連續數月全身不明原因全天候酸痛，看遍各大醫院均得不到緩解。經台北慈濟醫院慢性疼痛科診斷為「纖維肌痛症」(Fibromyalgia) 。醫師衡量狀況後，先給予藥物治療，並建議他同時調整生活作息，規律運動及均衡飲食。治療一周後，蕭先生明顯全瓷冠感受到疼痛減緩，一個月後，不再全身疼痛，總算擺脫二十四小時不停歇的疼痛緊箍咒，重新回到工作職場。

「纖維肌痛症」俗稱公主病，好發於三、四十歲的女性族群，男性、青少年及老年人雖然較少發生，但也不可輕忽。莊淨為醫師表示，依據臨床醫療研究統計，台灣「纖維肌痛症」的盛行率約為6%至7%，全球盛行率更高，不如我們想像罕見；確切原因目前不明，但科學家大多認為是由於神經系統不正常放電，造成神經失調，而產生疼痛感。觸發因子可能是突發性的生理或心理壓力，臨床發現，許多「纖維肌痛症」患者，是在遭受巨大壓力後才開始出現症狀，如車禍、過勞、受虐、失業、親友過世等。這種疼痛是一種慢性、廣泛性，也是持續性的疼痛，對任何刺激產生超乎預期的「疼痛放大症候群」；它可能遍及全身，會感受到疼痛跑來跑去，進而開始影響睡眠及感官，記憶力和認知功能都會跟著下降，且精神耗弱，如此變成惡性循環。

莊淨為說，症狀相當多樣的「纖維肌痛症」，屬於排除性診斷的疾病，不是抽血或影像檢查就可以確立病症，必須整合各科檢查資訊，透過「纖維肌痛症問卷」相關工具，以仔細排除的方式來診斷。因診斷不易，「纖維肌痛症」的病人往往都處在生理、心理一團亂的情形，進而無法工作、甚至失業，社會經濟壓力席捲而來，失眠、焦慮、負面情緒更加嚴重。這群病患遊走於各不同醫院或科別，檢查生理指數卻都正常，查不出病因；飽受疼痛之餘，還可能被誤認為是無病呻吟，而更加絕望不知所措、心灰意冷，才有「公主病」的俗稱。

牙齒變色：假設補過的蛀牙、樹脂變色，和舊的假牙顏色突兀、牙齦發黑，或者是四環黴素所引起牙齒黑色素積沉，冷光美白也不能改進的狀態，就推薦可做全瓷冠。牙齒：因蛀牙、外力撞擊引發損毀或是根管治療之後的牙齒，牙醫生不必拔整顆牙，運用全瓷冠恢復並維護真牙。缺牙：缺牙的部位能使用相鄰的牙齒，把全瓷冠製做成牙橋，以改善缺牙施力不均等的困擾。牙齒矯正全瓷冠：本身牙齒過小、排列不整齊或者是牙縫大也能夠使用全瓷冠快速矯正，再現漂亮的門面。

莊淨為表示，美國知名歌手Lady Ga人工植牙ga(女神卡卡)，也罹患此病，甚至暫時告別樂壇休養，足見影響甚大。

「纖維肌痛症」的治療方式多元，可給以藥物，如抗癲癇藥、抗憂鬱藥、抑制劑或是非類固醇止痛藥等。莊淨為醫師補充說明，一些物理性活動對此疾病的疼痛減緩有很大的幫助，如適量有氧運動和肌力訓練、規律的生活作息、均衡的飲食，或是做一些調息律動、柔軟的伸展運動，都有助於減輕疼痛、疲勞和焦慮等症狀。

若全身性疼痛超過三個月，長期性疲勞、焦慮，請務必找專科醫師為您解惑診斷，及早確診才能對症治療，讓自己脫離不間斷的疼痛折磨。莊淨為醫師強調，「纖維肌痛症」是有藥可醫的疾病，病人只要在適當藥物治療下，調整生活作息，養成規律運動的習慣，不事事追求完美，就能揮別「公主病」，和疼痛說掰掰。

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想要保持植牙壽命，清潔良好，每半年回原植牙醫師處檢查，有問題可以早期發現，早期治療。何盈興醫師說，一般來說，植牙至少10年的使用時間是沒問題的，甚至20年仍狀況很好的亦有很多案例；但是先決條件就是善待口內的植體，不要咬食太硬的食物，例如檳榔，堅果，芭樂子，甘蔗，軟骨等等較硬的食物，每日三餐飯後、睡前一定要將口內用牙線，牙刷清潔乾淨，不要使食物殘留，減少病菌滋生。且植牙後常會產生塞縫的情況，因而良好的清潔，是讓植體長治久安的不二秘訣。因為植牙是較貴的療程，一般都希望可以儘量延長使用壽命，因而需要選擇較穩定可以長期服務的醫師來固定照顧，提供後續的醫療服務就成為一個很重要的選擇條件，以免成為植牙的醫療人球。