四、胆固醇的保健方式

　　高密度胆固醇高：好事，不用管。

　　低密度胆固醇低：好事，不用管，大家应该记住是高的“高”低的“低”都是好事。下面我们要讲的的低密度胆固醇高，高密度胆固醇低的治疗与保健。

　　通常情况下低密度脂蛋白(LDL)以非氧化状态存在，LDL的氧化将加速动脉粥样硬化的发生。因此防止低密度脂蛋白被氧化和适度降低【低密度脂蛋白】对预防和治疗动脉粥样硬化意义重大。高【低密度脂蛋白】血症的药物治疗，可考虑使用血脂调节药。血

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脂调节药品种很多，效果各异，但就其作用原理而言不外乎干扰脂质代谢过程中某一个或几个环节，如减少脂质吸收，加速脂质的分解或排泄，干扰肝内脂蛋白合成或阻止脂蛋白从肝内传送进入血浆等。

　　胆固醇的影响

　　⒈肝细胞发生病变时，胆固醇酯减少，且肝细胞受损程度越重，胆固醇酯降低越严重。急性肝坏死患者的血清胆固醇酯含量可减至极低，甚至消失，为预后恶劣的表现。肝炎恢复期患者，胆固醇酯回升。

　　⒉阻塞性黄疸患者的血清总胆固醇量升高，主要是游离胆固醇升高而胆固醇酯多正常，如并发肝细胞损害，则胆固醇酯绝对量也降低。

　　⒊肝硬化患者的血清总胆固醇浓度多为正

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常，严重病人亦可降低，伴有胆汁淤积的病人也可升高。

　　⒋胆固醇/胆固醇酯比值的降低，提示肝细胞退行性变。

　　药物举例

　　改善胆固醇代谢紊乱的调脂药物

　　如君山第四代降脂宁颗粒，舒心降脂宁片，前者应用更广泛，疗效更确切。

　　以降低血浆胆固醇为主的调脂药物

　　包括：

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　　① 胆汁酸螯合剂：如考来烯胺(消胆胺)和考来替泊(降胆宁)。

　　②他汀类药物，即HMG-CoA还原酶抑制剂，为目前临床上应用最广泛的一类调脂药物，已在临床上使用的有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀。缺陷是可能导致横纹肌溶解，尤其是与贝特类药物合用时。