为不同程度的声嘶。早期程度较轻，声音稍粗糙或基本正常，主要是发声易疲劳，用声多时发生，时好时坏，呈间歇性声嘶;经常于发高音时出现声嘶，并伴有发音延迟、音色改变等;有些患者可能日常交谈中未见明显声音改变，但在唱歌时则可出现音域变窄、发声受限等较明显表现。病情继续发展，声嘶加重，可由间歇性发展为持续性，且在发较低声音时也可会出现。大声说话时声音不稳定，促使患者更加过度用力发声，希望达到改善发声效果的目的，但过度用力发声又增加了对喉部的不良刺激。常常因为声嘶而导致演员不能唱歌或教

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师无法讲课。详细询问病史，患者常通会有过强用声的情况。

　　患者声嘶程度与声带息肉的大小及部位有关，通常息肉大者声嘶较重，反之声嘶较轻。息肉长在声带游离缘时声嘶明显，长在声带上表面时对发声影响较小，广基的大息肉可完全失声。息肉垂于声门下腔者常常伴有咳嗽。巨大的息肉位于两侧声带之间者，可完全失声，甚至可阻塞呼吸道，导致呼吸困难和喘鸣。

三、声带息肉的检查方式检查

　　喉镜检查(间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜、电子喉

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镜、频闪喉镜等)：通过各种喉镜检查结合临床症状可以进行诊断。

　　喉镜检查见声带边缘前中1/3交界处有表面光滑、柔软、半透明的新生物，白色或粉红色，表面光滑，可有蒂，也可广基。有时在一侧或双侧声带游离缘呈基底较宽的梭形息肉样变，亦有呈弥漫性肿胀遍及整个声带的息肉样变者。息肉色灰白或淡红，偶有紫红色，大小如绿豆、黄豆不等。声带息肉一般

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单侧多见，亦可两侧同时发生。少数病例为一侧息肉，对侧为小结。

　　带蒂的息肉可随呼吸气流上下活动，有时隐伏于声门下腔，检查时易于忽略。偶有息肉巨大者，可见悬垂于声门下腔，状如紫色葡萄，呼吸困难呈端坐状，亦有突然堵塞声门裂而引起窒息者。此种巨大息肉，其蒂常位于声带前联合处。间接喉镜观察不满意者可行直接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜、频闪喉镜等观察，其中频闪喉镜检查既可观察声带形态，也可同时观察声带运动情况。此外也可进行各类嗓音声学评估检查及空气动力学评估，了解发声时声带及通过声门的气流受病变影响的程度。

四、声带息肉的鉴别诊断方式　鉴别诊断　1.声带小结

聲帶息肉和聲帶小結之間主要靠臨

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床肉眼形態進行鑒別。 典型的聲帶小結為雙側聲帶前中1/3交界處對稱性結節狀隆起，晚期呈灰白色小隆起，表面光滑，有堅實感，約半個米粒大小。

2.聲帶囊腫

包括瀦留囊腫、表皮樣囊腫等。 囊腫呈半球形，表面光滑，灰白色、微黃或淡紅，囊壁一般很薄，觸之可有波動感，通過頻閃喉鏡檢查可以區別。

3.喉乳頭狀瘤

是喉部最常見的良性腫瘤，一般認為是病毒感染所致，可單發亦可多發。 腫物呈蒼白、淡紅或暗紅色，表面常呈桑椹狀或僅粗糙不平如絨毛，帶蒂者常隨呼吸氣流上下活動，通過病理檢查可進行鑒別。

4.喉結核

多位於喉的後部，表現為喉黏膜蒼白

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、水腫、伴多個淺表潰瘍，如蟲蝕狀。 也可出現一側聲帶充血和增厚。 可伴低熱、咳嗽等全身癥狀，胸片、結核菌素實驗、痰培養等有助於鑒別。

5.喉癌（聲門型）

多發生於老年男性，通常有長期吸煙史，聲嘶癥狀為進行性加重。 喉鏡檢查可見位於聲帶的菜花樣或結節狀腫物，表面不光滑或粗糙不平，可附著偽膜或有潰瘍形成，觸之質脆，較易出現，可向周圍組織浸潤，繼續發展可有聲帶固定。 晚期可發生呼吸困難、轉移性頸淋巴結腫大，終末可出現惡液質等全身癥狀。