首先，我們需要瞭解一個重要的事實：威而鋼不是一顆立即產生效果的魔法藥丸。許多人對威而鋼有著誤解，認為吃下威而鋼後就會立即勃起，認為它能夠解決所有的性功能問題。然而，這是不正確的觀念。事實上，威而鋼需要一段時間才能發揮作用。

正確的用法是在行房前約40-60分鐘吃下威而鋼，並且需要有足夠的性刺激才能讓威而鋼發揮作用。這包括愛撫、親吻和其他性刺激。一些患者可能沒有意識到這一點，他們可能在吃完威而鋼後坐下來看電視，期待著奇跡的發生，但事實是，沒有足夠的性刺激，威而鋼是無法發揮作用的。因此，正確的服用時間和性刺激的存在是吃威而鋼的關鍵。

此外，一些患者可能存在其他健康問題或正在服用其他藥物，這也可能導致威而鋼無效。例如，抑鬱症患者可能會因性欲降低而影響威而鋼的效果。長期使用抗抑鬱藥物可能對性欲產生負面影響。同樣地，一些治療其他疾病的藥物也可能干擾威而鋼的作用。

需要強調的是，威而鋼並不適用於所有人，有些情況下使用威而鋼可能對身體造成傷害。以下是一些禁忌症：

使用硝酸酯類藥物的患者，無論是定期使用還是間歇使用，都不應該使用威而鋼，因為威而鋼可能會增強硝酸酯類藥物的降壓效果。

最近三個月內曾經有心肌梗塞的患者、有不穩定型心絞痛或在性交過程中曾經有心絞痛的患者，以及在過去六個月內曾經有嚴重心衰、難治性心律失常、低血壓或難治性高血壓的患者也不應該使用威而鋼。

最後，我們必須瞭解威而鋼的副作用。像所有藥物一樣，威而鋼也有一些副作用。最常見的副作用包括頭痛、面部潮紅、消化不良和頭暈。還可能出現鼻塞、腹瀉、頭暈和皮疹等不常見的副作用。在少數情況下，患者可能出現暫時性視覺色彩改變。這些副作用通常是短暫的，大多數在首次使用威而鋼時出現。

綜上所述，吃威而鋼無效或效果不明顯的原因可能是由於用法不正確、缺乏性刺激、與其他藥物相互作用或存在禁忌症。患者在使用威而鋼前應該諮詢醫生，瞭解自己的身體狀況和相關禁忌症，並且按照醫生的指示正確使用威而鋼，以獲得最佳的治療效果。