【吳宜亭】

國家衛生研究院統計，台灣每年死於吸菸或二手菸害者約兩萬人。

世界衛生組織（WHO）則指出，全世界每年有490萬人死於吸菸或二手菸害，因菸害死亡的總數，超過死於肺結核、愛滋病、瘧疾、車禍、自殺、他殺等死因的總人數。菸害是全世界最大，且單一可預防的死因，對於它的殺傷力，你知道多少？

1.易多皺紋，未老先衰

吸菸者較容易在年輕時出現皺紋、灰髮、脫髮等未老先衰的情況，膚質也比沒有吸菸的人粗糙；另外，吸菸除了會讓牙齒變黑，還可能因談吐間有異味，間接影響人際關係。

國外有研究指出，皮膚因長期晒太陽產生老化和皺紋的機會，是少晒太陽的3倍；老菸槍產生皺紋，是不抽菸者的5倍之多；如果抽菸又晒太陽，則是加乘高達15倍。

尹書田紀念醫院家醫科主任何一成表示，菸害會降低女性荷爾蒙，而荷爾蒙關係到皮膚好壞，所以吸菸女性較易蒼老；同時，抽菸會收縮血管，影響微血管循環，引起皮膚發皺，甚至引發骨質疏鬆。

2.易讓性徵永垂不朽

尼古丁會促使陰莖海綿體內的平滑肌及血管收縮，陰莖難以充血，便無法勃起。最新的報告顯示，澳洲每天抽20根菸以下的男性，與完全不吸菸的男性相比，不舉機會增加24％；每天吸菸超過20根，不舉機率更高出39％。

3.殺死心臟

菸品對健康的威脅，主要來自尼古丁作祟，國際知名期刊《Nature Medicine》報導，尼古丁會刺激血管不正常增生，而這正是癌症惡性腫瘤和動脈硬化的主要原因。

進一步來說，吸菸會造成血液中一氧化碳和尼古丁含量上升，吸一根菸，會降低紅血球攜帶氧氣的能力，相當於流失15％的血液；醫師也提醒，尼古丁會促成冠狀動脈血管收縮，導致冠狀動脈血流供應心肌的能力降低，形成動脈血栓。吸菸或吸二手菸，都會對心臟血管功能造成同樣程度的傷害。

4.引發肺癌

台灣肺癌長期位居台灣癌症死亡前三名，近年來，女性及年輕男性患者增加的數目尤其顯著。國內肺癌患者中，85～90％是因抽菸引起，成為肺癌的最大元凶，老菸槍得肺癌的機率是不抽菸者的10～13倍，而常吸二手菸的人，罹患肺癌的危險度，比一般人高30％以上。

高雄醫學大學公共衛生系教授葛應欽在1997～2005年間研究發現，台灣婦女的肺癌成因，有一半是烹調食物的高溫油煙引起，其次就是因吸菸或二手菸害所致，約占三成。

婦女受二手菸害有多嚴重？葛應欽說，女兒吸父親的二手菸，罹患肺癌的危險性是一般人的1.7倍；長大後暴露在先生吸菸的環境中，罹患肺癌的機會是一般人的2.2倍。這份報告已刊登在國際性刊物《流行病學期刊》。

5.導致阻塞性肺病

據統計，2000年台灣每10萬人中，有15.79人因慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻）過世，死亡率呈快速成長。慢阻的致病因子中，最主要的是菸害，如果吸菸者製造菸害環境，會破壞空氣品質，進而可能導致暴露於二手菸環境者罹患慢阻。

葛應欽補充，吸菸對於身體的影響，往往有長達10～20年的潛伏期，尤其是二手菸害，更具有延遲性影響，千萬不要輕忽。

6.增加罹患喉癌的機會

根據葛應欽針對「檳榔、酒、菸的使用，對咽癌、喉癌發生的不同衝擊」研究，台灣喉癌發生最主要危險因子是吸菸；吸菸對於罹患咽癌的危險較小，卻會讓已罹患咽癌的人病情更惡化。

7.孕婦吸菸，小孩「瘦」不了

德國針對9000名5～7歲兒童進行研究發現，媽媽在懷孕時抽菸，會增加小孩日後肥胖機率，讓不少人吃驚。何一成解釋，母親若在孕期吸菸，會使子宮含脂肪量較高，大量增加胎兒的肥胖細胞數目，所以小孩長大後變胖的機率，比一般正常人多出1～2倍。

8.新生兒易早產或猝死

芬蘭研究發現，吸菸孕婦尿液中的動情素比一般不吸菸孕婦低，動情素對於子宮胎盤相當重要，如果下降，將對嬰兒不利；且吸菸會增加胎盤早期剝離的危險，導致胎盤位置移向子宮口，造成出血，使生產不順利，甚至可能讓新生兒死亡。

美國也曾針對新生兒畸形進行研究，指出若孕婦吸菸，胎兒會因生物本能，在吸菸缺氧的情況下提早成熟，離開母體。何一成補充，孕婦吸菸會讓新生兒猝死機率增加三成。

9.讓寶寶罹癌

如果孕婦抽菸，肚子裡的嬰兒未來容易緊張或興奮；此外，有菸癮的母親生下的嬰孩，通常會體重過輕，比率是正常人的兩倍。

何一成就蒐集的文獻指出，如果母親吸菸，乳汁會出現菸中的物質，嬰兒易經由二手菸和乳汁吸收這些有害物，促發癌症。瑞典的相關研究還發現，孕婦吸菸，孩子日後會罹患一些少見的癌症，例如腎臟腫瘤、淋巴癌、急性淋巴球血癌，機率是不吸菸者的兩倍。

10.使孩子喘不停

吸菸者的家庭中，6歲前發生哮喘的危險率是不吸菸家庭的兩倍。二手菸對兒童造成的危害最大，因兒童的肺部較小，呼吸頻率較高，容易吸進更多的二手菸；此外，菸的有毒化學物質，會附著在牆壁、衣物上，經過一段時間也不會消失，醫師呼籲，如果家人不能及時戒菸，起碼在接觸小孩前，要先更換衣物，避免二手菸對孩童的影響。