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| 2013/03/21 21:21:07瀏覽804｜回應0｜推薦41 | |
一般來說, 當我們在胸部 X 光片上, 發現受檢者的 "肺臟容積" 明顯大於正常尺寸時, 就會稱之為 hyper-inflation 過度充氣, 或是較通俗易懂的說法: pulmomegaly 肺腫大 ...... 其實, 所謂 "肺腫大" 者, 既非症狀名稱, 也非疾病名稱, 而是一影像學(主要是指 X 光片)上的名詞. 習慣使用此名詞的醫師不多, 且通常都是用以和不懂醫學的一般民眾, 來解釋病情之用.
許多疾病都有可能造成單側或雙側的 "過度充氣" 或曰 "肺腫大". 就單以發問人所提到的 COPD, chronic obstructive pulmonary disease 慢性阻塞性肺病而言, 就是在中老年人很常見的, 會造成雙側過度充氣的疾病 ...... 所謂 COPD, 其實是一群類似疾病的合稱, 主要包括 chronic bronchitis 慢性支氣管炎, 和 emphysema 肺氣腫兩者. 兩者最主要的病因, 都是抽煙(包括二手煙), 其它病因如油煙, 空氣污染, 工業廢氣等; 統計顯示, 約有 10 ~ 15% 的抽煙者(暨二手煙受害者), 最後會得到 COPD; 而非抽煙者得到 COPD 的比率, 則不到 1%.
簡單來說, 慢性支氣管炎的病灶, 主要在支氣管的管壁黏膜. 由於長年的刺激, 使得黏膜發炎腫脹, 腺體增生, 分泌物增加, 甚至造成支氣管阻塞! 至於肺氣腫, 主要是支氣管末梢的肺泡受到破壞, 失去彈性, 使得肺泡在充氣(亦即吸氣)脹大後, 無法有效地回彈吐氣(亦即呼氣). 長此以往, 氣體逐漸堆積在肺內, 甚至於眾多過度充氣的肺泡, 經常會崩解並融合成所謂的 bullae 肺皰, 終於使得肺臟容積增大, 但其中真正有作用的有效容積卻反而可能減少! 最重要的是, 這兩種疾病的上述病理變化, 乃是不可逆的! 易言之, 任何治療方法, 都只能延緩其病理變化, 而無法逆轉(改變)之, (無法)使之恢復先前健康的肺功能!
一般來說, 在臨床上所看到的 COPD 病人, 大都已兼具上述兩種疾病. 病人常苦於經年累月的慢性咳嗽和咳痰, 經常發生上呼吸道感染(感冒), 甚至急性氣管炎和肺炎; 更嚴重的, 甚至可能發生呼吸困難, 乃至於呼吸衰竭!
在治療上, 戒煙和預防感染是最重要的兩件事!
戒煙的目的, 在於保全殘餘的肺功能, 避免或至少延緩進一步的惡化; 但如前所述, 戒煙無法使肺臟恢復原有的健康水準.
至於預防感染的目的, 在於避免所謂的 "急性惡化". 質言之, COPD 病人和一般人相較下, 由於支氣管黏膜受損, 保護功能降低, 故對於空氣中病原體的抵抗力變差, 故很容易造成肺部感染! 而且, 一旦感染發病, 症狀也比一般人來得嚴重(此即 COPD with acute exacerbation, COPD 的急性惡化, 乃 COPD 病人住院的主要原因), 治療也比一般人困難, 預後更是一般人差得多!
無論如何, 在成人的胸部 X 光片發現所謂的 "肺腫大", 是很常見的! 然而, 很多時候, 都只是心肺功能自然衰老所造成的慢性變化, 不見得構成臨床有意義的"疾病"; 亦或者, 只要定期服藥控制即可. 茲建議發問人, 先別焦急! 先和令堂的主治醫師討論過, 再行定奪!
擅長領域：一般疾病 | 其他
一般來說, 當我們在胸部 X 光片上, 發現受檢者的 "肺臟容積" 明顯大於正常尺寸時, 就會稱之為 過度充氣,或是較通俗易懂的說法: 肺腫大 ....
其實, 所謂 "肺腫大" 者, 既非症狀名稱, 也非疾病名稱, 而是一影像學(主要是指 X 光片)上的名詞. 習慣使用此名詞的醫師不多, 且通常都是用以和不懂醫學的一般民眾, 來解釋病情之用. 許多疾病都有可能造成單側或雙側的 "過度充氣" 或曰 "肺腫大". 會造成雙側過度充氣的疾病 ...... 所謂 COPD, 其實是一群類似疾病的合稱, 主要包括 慢性支氣管炎, 和 肺氣腫兩者. 兩者最主要的病因, 都是抽煙(包括二手煙), 其它病因如油煙, 空氣污染, 工業廢氣等; 統計顯示, 約有 10 ~ 15% 的抽煙者(暨二手煙受害者), 最後會得到 COPD; 而非抽煙者得到 COPD 的比率, 則不到 1%.
簡單來說, 慢性支氣管炎的病灶, 主要在支氣管的管壁黏膜. 由於長年的刺激, 使得黏膜發炎腫脹, 腺體增生, 分泌物增加, 甚至造成支氣管阻塞! 至於肺氣腫
主要是支氣管末梢的肺泡受到破壞, 失去彈性, 使得肺泡在充氣(亦即吸氣)脹大後, 無法有效地回彈吐氣(亦即呼氣).
長此以往, 氣體逐漸堆積在肺內, 甚至於眾多過度充氣的肺泡, 經常會崩解並融合成所謂的 bullae 肺皰, 終於使得肺臟容積增大, 但其中真正有作用的有效容積卻反而可能減少!
最重要的是, 這兩種疾病的上述病理變化, 乃是不可逆的! 易言之, 任何治療方法, 都只能延緩其病理變化, 而無法逆轉之, 使之恢復先前健康的肺功能!
一般來說, 在臨床上所看到的 COPD 病人, 大都已兼具上述兩種疾病. 病人常苦於經年累月的慢性咳嗽和咳痰, 經常發生上呼吸道感染(感冒), 甚至急性氣管炎和肺炎; 更嚴重的, 甚至可能發生呼吸困難, 乃至於呼吸衰竭!
在治療上, 戒煙和預防感染是最重要的兩件事!
戒煙的目的, 在於保全殘餘的肺功能, 避免或至少延緩進一步的惡化; 但如前所述, 戒煙無法使肺臟恢復原有的健康水準.
至於預防感染的目的, 在於避免所謂的 "急性惡化". 質言之, COPD 病人和一般人相較下, 由於支氣管黏膜受損, 保護功能降低, 故對於空氣中病原體的抵抗力變差, 故很容易造成肺部感染!
而且, 一旦感染發病, 症狀也比一般人來得嚴重(此即 COPD with acute exacerbation, COPD 的急性惡化, 乃 COPD 病人住院的主要原因), 治療也比一般人困難, 預後更是一般人差得多!
無論如何, 在成人的胸部 X 光片發現所謂的 "肺腫大", 是很常見的!
然而, 很多時候, 都只是心肺功能自然衰老所造成的慢性變化, 不見得構成臨床有意義的"疾病"; 亦或者, 只要定期服藥控制即可.
茲建議發問人, 先別焦急! 先和主治醫師討論過, 再行定奪!
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