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OK忠訓如何跟銀行貸款ptt怕被拒別自己申請 這服務讓我秒過件
2026/03/24 12:59:40瀏覽13|回應0|推薦0
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慢性腎臟病常伴隨脹氣、便秘 醫師:多吃5類水果顧腸胃

便秘不只是肚子脹、排便不順,想大卻大不出來,排便時過於出力,長期下來可能會使直腸鬆弛。腎臟科醫師洪永祥指出,糞便在腸道停留太久,會產生更多尿毒素前驅物,例如吲哚與對甲酚,經腸道吸收後還是要靠腎臟代謝排除,等於是增加了腎臟的排毒負擔。洪永祥在臉書「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」分享,腸道與腎臟健康息息相關,尤其是慢性發炎反應會造成腎小球損傷,應及早醫療介入,包括控制血壓、飲食限制及藥物治療等,延緩病情惡化。研究顯示,慢性腎臟病患者若合併便秘,腎功能惡化速度更快。洪永祥指出,護腎第一步,就是把腸道顧好。腎臟患病需要嚴格的低鹽/低蛋白飲食限制,也要控制水果攝取,避開高鉀、高磷並控制水分。過量鉀離子可能累積在血液中,引發高血鉀症;磷則會導致磷酸鈣沉積使血管硬化狹窄及皮膚搔癢;尿量減少、水腫或嚴重高血壓時,需嚴格限水。洪永祥建議,如果要兼顧「改善便秘」又「避免高鉀風險」,這5種水果相對安全又實用:1.蘋果:磷、鈉含量低,富含植化素與果膠,有助增加糞便體積、促進益菌生長。2.梨子:屬於低GI水果,含果膠與天然山梨醇,能溫和刺激腸道蠕動、利尿去水腫。3.鳳梨:含纖維與鳳梨酵素,幫助消化、減少腸道停滯;應以新鮮鳳梨為主,避免果乾或果汁。4.草莓:低熱量、高營養,含水溶性纖維與多酚,有助腸道菌相平衡;建議腎友控制草莓的攝取量。5.葡萄:含有維生素C、維生素K和多種礦物質,水分高,能幫助糞便柔軟、較好排出。洪永祥提醒,腎友記得控制水果的攝取量,以減少鉀離子攝取,分散在餐間食用,切勿一次吃完。每次約半碗切塊即可,切忌打成果汁,去掉纖維的果汁形同糖水,只增加熱量,且果汁對腎臟病患而言,可能隱藏高鉀危機。

好天氣掰了! 明起鋒面、東北季風影響「北東降溫、水氣增」

明天起受鋒面及東北季風影響,北東轉涼且降雨機率增,中央氣象署預報員林定宜表示,鋒面及東北季風持續影響到周六,其中,周五鋒面位於東北部近海,宜花山區需留意局部較大雨勢,周日起東北季風減弱、氣溫回升,下周三之前天氣都較穩定,下周五預估有另波鋒面及東北季風增強。林定宜說,明(19日)鋒面通過、東北季風增強,北部、東北部轉濕涼,溫度略降,桃園以北、東半部、竹苗山區不定時有短暫陣雨,午後中南部山區有零星降雨,其他地區多雲到晴。周五、周六(20、21日)持續受到東北季風影響,北部、東北部偏涼,其他地區早晚也感受較涼,北部、東半部、恆春半島有不定時局部短暫降雨,午後中南部山區有局部短暫陣雨;其中,周五鋒面位於東北部近海,宜花山區有局部較大雨勢機率。周日(22日)東北季風減弱、氣溫回升,僅迎風面的基隆北海岸、東半部、恆春半島有雨,午後南部山區也有零星短暫陣雨。下周一至下周三(23至25日)環境風場為東南風至南風,各地大致為晴到多雲,僅東南部、恆春半島有零星短暫陣雨,午後花蓮、宜蘭、大台北山區有零星短暫陣雨;下周五(27日)預估有另波鋒面及東北季風增強。溫度部分,林定宜指出,受到鋒面及東北季風影響,明天北東率先轉涼,中部以北、東半部低溫18、19度,白天北部、東北部高溫23、24度,花東25、26度,中南部28至30度。周五、周六持續受到東北季風影響,中部以北、宜花低溫16至19度,南部、東南部19、20度,高溫北部、東北部22至24度,花東25、26度,中南部28、29度。周日東北季風減弱,氣溫回升,中部以北、宜蘭低溫16至18度,南部、花東19、20度,高溫北部、宜花25、26度,中南部、東南部27至30度。下周一至下周三天氣穩定,各地氣溫略回升,中部以北、宜蘭低溫17至19度,南部、花東19至21度,高溫北部、東半部回升到26至28度,中南部高溫甚至達29至32度;下周五預估有另一波鋒面及東北季風增強,北部、東北部再轉涼。

才5年,開山始祖降級二線追趕者 諾和諾德輸掉減肥藥之戰啟示

【撰文者:FOMO研究院KP】1.諾和諾德靠減肥藥崛起,市值一度超越LVMH、成為歐洲最高,為何才過了5年竟被禮來超車,降級為二線追趕者,甚至得降價保市占?2.當研發追不上對手、購併又卡在反壟斷審查,它陷入兩難困局!口服藥市場將是它下一個翻身機會。諾和諾德(NovoNordisk)曾經是減肥藥這個故事當之無愧的主角。二○二一年,諾和諾德的Wegovy開啟了減肥藥的新紀元。GLP-1這個原本用於糖尿病的機制,突然成為全球最熱門的投資題材,諾和諾德市值一度超越LVMH,成為歐洲最值錢的上市公司。到了二○二六年,主角已然換人。在美國GLP-1市場,禮來(EliLilly)現在市占約六○%。在成長最快、利潤最高的純減肥藥領域,諾和諾德已失去領導地位。這場競爭的勝負,歸根結柢是療效數字的比較。諾和諾德的活性成分,在臨床試驗中能達到最多二○%的體重下降;但禮來的活性成分,竟把這個數字推到了超過二五%!為什麼會有這個差距?諾和諾德使用的是GLP-1單受體激動劑,禮來則採用GLP-1/GIP雙受體激動劑——多一個作用靶點,多一層代謝調節,就多幾個百分點的體重下降。為追趕禮來研發新藥市場卻批:難奪回領導地位為了反擊,諾和諾德把原有的活性成分、和另一種腸道荷爾蒙類似物結合起來,試圖用「雙藥組合」追上禮來的雙受體機制。二月二十三日,試驗結果公布,諾和諾德的新藥,體重下降的效果,仍比禮來的舊藥少了約兩個百分點。好像也相差不遠,對諾和諾德卻是災難。首先,這是諾和諾德自己設計執行的試驗,即使如此還是輸。其次,跟自己比,諾和諾德是進步了,但市場評估的是:這個藥能不能幫諾和諾德奪回領導地位?答案是不能。最後,基本上就是最壞的情況——諾和諾德的新武器,比禮來的舊武器還要不如。在試驗結果公布隔天,諾和諾德宣布將大幅調降美國定價,Wegovy從明年一月一日起降價約五○%。這是一個市占率保衛戰的信號,在競爭激烈的市場,當產品效果不再是最佳選擇,價格就成了唯一能用來談判的籌碼。這場競爭,是一個製藥業的經典商業案例。與科技業不同,藥品市場沒有網路效應,不會因為更多人使用Wegovy而讓它變得更有效。與消費品產業不同,藥品也缺乏真正的品牌忠誠,可口可樂的配方幾十年不變,但品牌護城河依然深厚。製藥業沒有這種奢侈。諾和諾德的敘事是:我們是開創者,我們的藥物已經經過多年驗證。禮來的敘事是:既然有雙靶點可以減掉更多體重,為什麼還要用單靶點?這種敘事直接將諾和諾德的產品降級為「過渡性技術」。下一個戰場:口服藥諾和諾德仍有先發優勢打針雖然效果好,但很多人怕痛,所以諾和諾德在口服藥市場還有機會。口服GLP-1是下一個前沿,不須自己打針,使用更方便,而且製造成本可能更低,能觸及更廣泛的病人群體。諾和諾德在這裡有先發優勢。二○二六年初上市的口服Wegovy,是第一個上市的口服GLP-1。在一個快速成長的市場,先進入者有建立品牌認知和處方習慣的優勢。諾和諾德必須在方便性和耐受性做出差異化,能否憑藉其在口服胜肽藥物的深厚積累和潛在更優的口服效果,守住這片最後的灘頭堡,將決定它在未來市場格局中的地位,是成為一個與禮來分庭抗禮的雙寡頭之一,還是徹底淪為一個二線追趕者。用購併突圍,卻陷困局:面臨反壟斷風險遭嚴格審查製藥業有一個不成文的規則:當內部研發跟不上市場變化,就用購併來補。二○二五年底,減肥藥新星Metsera傳出要出售,諾和諾德立刻開出六十五億美元的報價。最終,輝瑞以約一百億美元的價格拿下Metsera。諾和諾德不是因為出價不夠高,而是反壟斷風險。Metsera董事會明確表示,選擇輝瑞是因諾和諾德的提案「存在無法接受的法律和監管風險」。這揭示了諾和諾德一個結構性困境:做為減肥藥市場的(前)領導者,它在這個領域的任何收購都會引發監管機構關注。尤其在當前「美國優先」的環境下,一家丹麥公司想要收購美國生技公司,面臨的審查只會更加嚴格。諾和諾德執行長杜斯塔達爾(MaziarDoustdar)說,公司今年有高達四百億美元的購併火力,但有錢不代表能花得出去,所以投資人正敦促公司看向心血管疾病、罕見疾病,甚至癌症。但杜斯塔達爾在最近的法說會上說:「我們想要保持、維持並擴大我們在糖尿病和肥胖領域的領導地位,成為這兩個領域的世界最佳。」這是堅持還是固執,目前很難說。但有一點是清楚的,諾和諾德陷入了兩難:繼續專注於減肥藥但購併選項受限;或轉向其他治療領域,意味著放棄自己最熟悉的戰場。諾和諾德從曾經的先驅者變成了追趕者,而追趕一點也不容易。但肥胖藥物市場仍然在快速成長,未來十年還會有多次技術迭代,諾和諾德的深厚能力也不會一夜之間消失。對於病人和整個醫療體系來說,這場競爭其實是好消息。競爭推動創新、改善療效、降低價格。未來幾年,我們可能會看到更有效的藥物、更方便的劑型、更可負擔的價格。※更多精彩報導,詳見《商業周刊》網站。※本文由商業周刊授權刊載,未經同意禁止轉載。延伸閱讀:為雞婆標價,養出超互助團隊!家登如何讓「說出讚美」變業績武器機器人中國的代價:拼圖1》改賣高科技,賺歐元、新興市場,為何恐更失衡?拼圖2》逾兩百兆進出口只換回5%成長!中國經濟反彈看「情緒經濟」
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