不要小看了泌尿道感染喔

台北市立中興醫院內科呂嘉峰醫師

泌尿道感染是一種常見的感染疾病，然而卻也因為常見而被忽略了，其實絕大多
數的泌尿道感染都可以因為知識和實踐來預防或者早期發現.如果因為輕視
它而造成身體健康的危害，那就太可惜了.
早期發現泌尿道感染是非常重要的，因為如果病患如果能及早求醫診治，醫護人員才有可能以他們的專業來診斷治療;要及早發現泌尿道感染必需要病人對泌尿道感染的症狀有正確的認知才行的，同時，在臨床上診斷泌尿道感染時，雖然可以利
用顯微鏡檢查與細菌培養等工具，但是病患的症狀也是醫護人員判讀檢驗數據的重要依據.
那麼，泌尿道感染早期的症狀包含:小便灼熱，頻尿，小便之後仍有餘尿感.血尿等等.如果病情受到拖延使得細菌感染從泌尿道的下段(尿道，膀胱與輸尿管)向上蔓延到腎臟的話，就可能因為腎臟發炎腫脹而造成腰脅敲痛，這種腰脅敲痛的現象往往都是經過醫師的檢查才發現的，雖然輕輕敲擊就十分的痛楚，但病人就醫之前卻很少能夠自我發現.泌尿道感染蔓延到腎臟時已經是很危險的程度了，因為，腎臟的血液循環十分豐富，細菌一旦到達腎臟就很可能隨著血液循環全身，此時病患不僅會高燒，寒顫發抖，也會出現頭暈頭痛，想吐等全身性症狀.如果不及時治療，細菌所分泌的毒素散布全身造成敗血症，休克，甚至危及生命.此外，反覆的泌尿道感染也會造成腎臟功能的損壞，而我們也知道腎臟細胞是無法再生修補的，反覆的腎功能損傷也會導致腎臟衰竭. 有些長期臥床與無法言語表達意思的病患，往往無法主訴泌尿道感染的症狀，或者長期放置導尿管的病人，負責照顧的人在病人發燒或食慾減退現象時就要留心病患是不是有泌尿道感染的跡象，否則延誤泌尿道感染的治療不僅僅是病患身心受到折磨，生命受到威脅，整個醫療的資源也會有極大的浪費.
那麼要如何早期發現以及預防泌尿道感染呢，在細菌學的研究上，我們發現細菌能否附著在泌尿道的上皮細胞是一個很重要的關鍵，如果能夠養成良好的排尿習慣不憋尿的話，讓尿流能夠經常的沖刷，那麼細菌就很難附著.依照這個原理，長期放置導尿管的病患，因為缺乏尿流的沖刷，尿管本身又阻絕了泌尿道上皮的免疫防衛機轉，也是泌尿道感染的高危險群.此外泌尿道結石的病患也比較容易合併某些特定菌種的泌尿道感染，如果不解決泌尿道結石常常造成同一菌種反覆泌尿道感染，而且細菌的抗藥性也會隨著抗生素的使用而增強增廣，造成治療上的困難.另外一個泌尿道感染的高危險群是糖尿病病患，糖尿病控制不佳會導致免疫力更加減退，而泌尿道感染又會對人體造成壓力進一步使血糖更難控制，這是在臨床上經常看到的一種惡性循環，但病患往往因為症狀輕微而不自覺，經過醫師細心檢查後才得以發現.因為腦血管病變，脊髓損傷或其他因素造成的尿失禁的病患也是泌尿道感染的高危險群.
雖然絕大多數泌尿道感染的診斷與治療並不困難，但是延誤診斷與治療仍將造
成危害健康的遺憾，市立中興醫院誠摯邀請您一起來做好泌尿道感染預防與早期診斷治療