最後的尊嚴→「安寧」的走完人生路

【欣傳媒記者丁彥伶／台北報導】
    「要好死還是賴活」？相信對所有人來說都是很難的抉擇，不過許多明明已經臨終的患者，卻在家人「不捨離去」的意念下，被迫用電擊、強心針、插管等方式多留了幾天，卻受盡苦痛，今（6）日末期病患家屬黃先生親自表示，生老病死是人生必經之路，但大家都不敢正視死亡，安寧療護讓死亡變得不那麼無法面對，讓家人毫無遺憾走完一生。

40多歲的王先生肺癌末期，因病情急速惡化，臨終前用盡最後力氣向護理人員及兄姊表明放棄急救，但因無預立醫療自主計畫，加上摯愛的妻子未親耳聽到，不捨面對先生即將離去，堅持要醫護人員繼續為先生做最後的插管、電擊急救，醫護人員只能尊重太太，但當所有護士看到王先生臨終前因急救而露出的痛苦神情時，都難過地掉下眼淚。

安寧療護就是等死？  

國泰綜合醫院社區護理組護理長劉錦蓉表示，國人通常沒有預立遺囑的觀念，也認為「安寧療護」就是等死、不做治療、觸霉頭」的事，因此許多臨終病患的家屬對病患隱埋病情，或病患怕家人擔心而不願面對，導致臨終前還來不及交代身後事而死去。

據國民健康局統計，每年約有3萬5千人死於癌症，但其中只有約20％的末期病患願意接受安寧療護，其實，安寧療護不是放棄治療，而是減輕痛苦，讓患者保有生命的尊嚴，也積極引導病人及家屬藉由「四『道』人生」：道謝、道愛、道歉、道別，達到「善終、善別、善生」，讓患者及其家屬在來得及的時候，說出彼此內心話、幫助完成心中未完的心願，生死兩無憾。

愛的連線連線愛意  

該院護理師洪怡蘋則分享兩個生死兩無憾的例子；70歲的黃媽媽罹患直腸癌末期，97年3月接受安寧療護，期間遠在美國工作的兒子還請了3個月的假返台照護母親，但假期用完必須返美，黃媽媽病情惡化，向安寧護理師表達想念美國的兒子，於是院方運用手提電腦視訊方式「愛的連線」讓她與美國兒子連線，黃媽媽每天都透過視訊開心與兒子話家常，兩週後安祥往生，今天她在台灣的兒子看到院方為媽媽拍下她和弟弟通話的快樂景象，也忍不住哽咽。

2年後，85歲的黃爸爸也不幸罹患胃癌末期，由於家屬很肯定當時安寧團隊對媽媽的照護，也安排黃爸爸接受安寧療護，目前黃爸爸很安心在國泰醫院接受治療中，黃先生說，生病讓父親突然更加老化，爸爸現在就像是個長鬍子的baby，還好有安寧療護分攤照護工作，也感謝該院血液腫瘤科主任宋詠娟之前照顧媽媽，現在又照顧爸爸。

心手相連連著溫馨  

另一例則是罹患肺腺癌末期的43歲的「銘」，99年1月 接受安寧療護，最放不下的是太太「芳」，護理師透過藝術創作治療，描繪夫妻雙掌交疊圖，讓銘留下想對芳說的話並下載「至少還有你」當背景音樂，並安排「開 卡說愛活動」讓銘親自送給芳，當芳看到卡片後輕輕在銘耳邊說：「今天是我們的結婚紀念日！」兩人親吻後銘卻哭了，他說他只知道住院第100天，不知道病什麼時候才會好，每天都奮戰得好苦，但是夫妻兩人因為接受安寧療護，可以了解彼此的感想，據國泰護理師最近的追蹤，芳現在過得很平靜。

劉錦蓉建議：包括心臟衰竭、老年期及初老期器質性精神病態、大腦變質、慢性氣道阻塞、肺部其他疾病、慢性肝病及肝硬化、急性腎衰竭、慢性腎衰竭及腎衰竭、漸凍人末期等九大重症患者，可與主治醫師或安寧護理師溝通，了解安寧緩和醫療，獲得全方位的安寧照護，使生死雙方兩相安、了無遺憾。 

http://news.sina.com.tw/article/20111007/4739231.html

死亡結果極為公平，但是死亡過程卻極不公平！可嘆的是國人極大多數自古就都有「好死不如賴活」的錯誤觀念，完全不知、也不顧已罹患絕症的親人身處求生不能、求死不得的痛苦中，以及在漫漫長夜不知何時才能解脫的內心煎熬；於是為了希望父母、夫妻或子女，或其他至親眷屬能夠繼續存在的情感，所以令其處在長期沒有希望的病苦折磨中，直到醫藥無效，走上完全相同的結局—死亡；但是病患卻因此受盡完全不必要的病苦與無效醫療的折磨，令本來可以避免的苦痛，全都令其一一體驗；這種「愛心」的代價，究竟是出於對病患的關懷與慈悲？還是出於為了執取「我所有」而不顧至親痛苦的自私表現呢？如果能夠站在已無法治癒的至親的立場，予以客觀的反思，這其中的結論就應該呼之欲出了。

如果缺乏智慧或能力進行客觀的反思，那就不妨設身處地的反問自己：「如果已經罹患醫藥無法治癒的絕症，而身心上的痛苦又不斷折磨的情況下，我還願意茍延殘喘嗎？」將心比心，則正確的答案就會清楚明白的現前了。

在此也為一切不幸罹患絕症的病患，提供一個自我修行的建議：【試著接受這種令人難以面對的情況，而不再自怨自艾或怨天尤人。一旦真正接受了這個本來令人懼怕的結果，就會處之泰然了。反正沒有什麼損失，為何不試著說服自己慢慢的接受呢？試試看！你將會發現另有比較清涼的境界。】（一智 合十）