尿毒症常悄悄地來,該如何預防?讓我們告訴你10 種呵護腎臟的方法。
發病時他是實習醫生,剛開始覺得皮膚一天天變黃 ,但自忖身體向來健康,所以就不放在心上。有天早餐後 突然打嗝不止,用盡各種方法都停不住,直到下午才止。當天晚上發現自己睡不好 ,覺得胸悶、 呼吸急促,要坐著才能入睡,即使空腹也常覺得噁心想吐。夜闌人靜時,他懷疑自己是「心臟衰竭」,卻不敢去證實和找原因,直到 全身水腫、呼吸困難 ,被同學帶去急診,「尿毒症併發心臟衰竭及肺水腫」,冷冷幾個字帶走他生命中的陽光。
他們都是腎臟衰竭病人,也就是俗稱「尿毒症」患者。根據健保局統計,台灣現已有超過 3 萬 1 千名因為末期腎臟病需要洗腎的患者,且每年以 10 %比例成長,每年新增 2,000 多位的病人。
然而,腎已經出問題的人數更多,卻大多不自知。新光醫院腎臟科主治醫師張宗興指出,台灣目前潛在尿毒症患者總數是洗腎人口的 5倍,將近 15 萬人。因為,許多人都不知道自己腎臟出了毛病,等到覺得不舒服時,常常是末期腎臟病,必須洗腎。
腎臟壞了往往沒有症狀也不覺得特別難過,是因為兩顆腎臟(俗稱腰子)就和肝臟一樣任勞任怨,默默扮演著體內下水道角色,過濾並清除代謝產物。當 腎臟功能衰退90 %以上,以致於無法有效排除廢物時,就會造成水分、電解質、酸鹼平衡失調,稱為末期腎臟病( End Stage Renal Disease , ESRD),又叫做尿毒症( Uremia)。
呵護腎臟的 10個方法
洗腎人口節節上升,隱性尿毒症患者不在少數,早期症狀不明顯,的確讓勞苦功高的腎臟很難被重視,正因為如此,更應該從生活裡好好呵護,多給腎臟一些關愛:
1. 冬天做好保暖:調查發現,在冬天不論是腎功能惡化或是洗腎新病人,都遠超過其他各季,主因低溫下血管收縮,血壓竄升,小便量減少,血液凝結力變強,容易讓腎臟出狀況。
2. 不亂吃藥 :許多市售的止痛藥、感冒藥和中草藥都有腎臟毒 ? 不要不經醫師處方亂吃,對醫師處方的抗生素、止痛藥也應按規定服用。
3. 不暴飲暴食:吃太多蛋白質和鹽分,會加重腎臟負擔。運動飲料含有額外的電解質與鹽分,有腎病的人需小心這類飲料。
4. 治療感冒:若感冒去了又來,或是感冒後,有高血壓、水腫、解小便有泡泡,最好找腎臟科醫生做篩檢。
5. 反覆發作的扁桃腺炎要小心 :喉部或扁桃腺遭鏈球菌感染時,務必根治,否則容易導致腎臟發炎。
6. 適量飲水不憋尿:尿液瀦留在膀胱,就如同下水道阻塞後容易繁殖細菌一樣,細菌會經由輸尿管感染腎臟。
7. 控制糖尿病和高血壓:血壓控制不好、糖尿病太久都會造成血管硬化,而腎臟就是由數百萬個微血管球組成,血糖血壓控制不好,腎臟壞得快。
8. 不喝成分不明的井水和河水 :以免鉛、鎘、鉻等重金屬太高而損害腎臟。
9. 泌尿道結石要處理:結石不痛不代表好了,尤其是輸尿管結石很容易造成腎積水,長久下來,腎臟會完全損壞而不自知。
10. 定期檢查:最好每半年做一次尿液和血液肌酸酐和尿素氮檢查,女性懷孕時腎臟負擔會加重 ,應該監測腎功能,以免因妊娠毒血症而變成尿毒症。