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| 2026/04/13 21:12:40瀏覽217｜回應0｜推薦2 | |
| 2017/02/24國泰醫院病理暨檢驗醫學部主任曾嶔元
文╱吳佩芬 攝影╱鍾君賢 據統計，台灣肺腺癌患者出現表皮生長因子受體（EGFR）突變的比率高達一半，因此，約有一半的病患可使用標靶藥物緩解病情。 常有人好奇，為何不同的癌症可使用同一種標靶藥物？比如胃腸基質瘤所用的標靶藥物基利克（Glivec），也同樣地可用於慢性骨髓性白血病，為什麼？曾嶔元表示，基利克用於有KIT基因突變的胃腸基質瘤，而慢性骨髓性白血病之ABL基因，其蛋白質立體結構與KIT相似。因此，兩種完全不同的癌症，可用同一種標靶藥物，這也是基因檢測廣泛用於癌症診斷及治療後，所發現的現象。 練好基本功，有問題就好解決 醫療生涯中偶爾會碰到疑難案例。曾嶔元表示，只要基本功夫學好，就不必擔心無法解決。 曾嶔元曾經碰過一名3歲的尿毒症孩童，這位病童的弟弟不過才1歲半，也被發現腎功能不好，經由病理檢查及基因檢測發現，這位尿毒症病童的腎臟病乃因粒線體突變所致。曾嶔元將這個發現發表於醫學期刊，現在已被收錄到教科書中。他在美國並沒有專門學習粒線體相關的診斷及治療，能找出此疑難雜症之病因，只不過是發揮基本功來解決問題罷了。因此，曾嶔元強調，基本功夫一定要紮實。 在國泰醫院開設全國第一個分子醫學諮詢門診，曾嶔元表示，每個人體質不同，但現今醫療卻將同一套治療方式用到每一個身上，這是不合理的。他認為，必須是個人化的醫療，才是精緻的醫療。 2010年，美國食品藥物管理局（FDA）要求，抗凝血藥物保栓通（Plavix）的包裝上要加註警語：「部分患者身體無法代謝此藥物，將導致心臟病、中風機率增加」。不少病患經由媒體得知此一訊息，紛紛打電話到諮詢門診求助。 曾嶔元表示，保栓通吃進肚子裡，需經由肝臟酵素的代謝及轉換，才能發揮藥效，否則，等於在吃安慰劑。但要得知肝臟酵素的代謝活性高或低，需經由基因檢測才能獲悉。 曾嶔元認為，不能因檢驗單上沒有此項目，就婉拒病患，醫療人員應善盡責任幫病患解決問題，於是又研發了此項基因檢測技術，造福病人。 問曾教授回台灣是否要將功夫傳授給後進？曾嶔元感嘆台灣醫療學習環境上的限制。他指出，台灣的遺體捐贈少，在台灣接受病理學訓練的醫師，沒有太多機會做屍體解剖；反觀在美國接受病理學醫師訓練期間，就解剖了近百具屍體，而且每例都須在死亡6小時內解剖。因此，即使是三更半夜，也要到解剖室操刀。 臨床表現，超越父親的期望 此外，在台灣做研究發表論文，大多著眼於升等考核；相反地，美國醫師做研究及發表論文，大多出自於興趣，目的是將學習到的功夫用來解決問題。曾嶔元表示，出發點必須放在解決問題，做研究才會令人感到有趣。 父親是醫師，曾家有4兄弟，當中有3人是醫師，說曾嶔元出身醫師世家，一點也不為過。 曾嶔元表示，因從小著迷於拆解組裝各種玩具，喜歡探索各項新玩意，所以，對開業醫師從早到晚拿聽診器看病的例行事務不感興趣，但父親仍希望他唸醫學院。曾嶔元當初勉強遵從父親的意思進了醫學院，但至今從沒有後悔過。因為一頭栽進醫學領域後，發現醫學裡新奇而有挑戰之事還蠻多的。 他以過來人的經驗分享，雖然目前社會強調尊重年輕人的選擇，他認為，這個選擇不該是盲目地依照個人的喜好去作判斷，應在做出選擇前，有通盤的了解及概念，若無法得到全盤的了解，那麼不妨聽聽長者的話。雖然曾嶔元當初不了解為什麼唸醫，但現在他很高興能有機會將所學的基本功夫，應用到臨床上，解決各種疑難雜症。 曾嶔元 檔案 ● 現職：國泰醫院病理暨檢驗醫學部主任、輔仁大學醫學系專任教授 ● 獲獎：葉曙教授病理基金會優秀論文獎 ● 專長：分子醫學、基因檢測、病理學 |
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| ( 知識學習｜健康 ) |
