醫保個人賬戶能給家人用了！慢性病、常見病門診也可報銷！

國務院常務會議召開，會議確定建立健全職工基本醫保門診共濟保障機制的措施，拓寬個人賬戶資金使用範圍，減輕群眾醫療負擔。

一、慢性病、常見病門診可報銷。逐步將部分對健康損害大、費用負擔重的門診慢性病和多發病、常見病普通門診費用納入統籌基金支付，減輕群眾醫療負擔。政策範圍內支付比例從50%起步，適當向退休人員傾斜，今後隨基金承受能力增強逐步提高保障水平。

二、改進個人賬戶計入辦法。當前職工醫保個人賬戶的資金是由兩部分構成的：一部分是職工個人根據自己每個月工資的2%左右計入個人賬戶；另一部分是用人單位繳納醫保費的30%，計入職工個人賬戶。個人賬戶改革以後，職工個人繳費部分仍然計入個人賬戶，只是單位的繳費部分不再劃入個人賬戶，全部計入統籌基金。社科院經濟研究所研究員王震認為，如此一來，門診費用的保障就不限於個人賬戶的資金，保障能力和水平將得以明顯提高。

三、擴寬個人賬戶使用範圍。改革後，個人賬戶使用範圍將進一步擴大，既可用於支付參保職工在定點醫療機構或定點零售藥店發生的政策範圍內自付費用，也可以用於支付職工本人及其配偶、父母、子女在醫保定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫用耗材發生的由個人負擔的費用。

更為突破的是，配偶、父母、子女參加城鄉居民基本醫療保險等的個人繳費，將來也可以走職工個人賬戶支付。

會議明確，加強醫保基金監督管理，完善稽核、內控等製度，嚴肅查處虛假住院、欺詐騙保等違法違規行為，完善與門診共濟保障相適應的付費機制。

會議強調，各省級政府可設置三年左右過渡期，逐步有序實現改革目標。會議同時要求，要同步完善城鄉居民基本醫保的門診統籌並逐步提高保障水平。

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