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改革不是這樣改的
2010/03/12 23:02:40瀏覽568|回應2|推薦16

  中國人說「新官上任三把火」,新官上任好像是眾人的希望,上台就是要做事(其實大多數都像做秀,看看我多有改革的決心與魄力),一定要改它不可?再加上誤信「世上唯一不變的就是變」因此常常陷入為改革而改革。結果愈改愈亂,但改革者不承認,接任者(有些也參與了改革)也不吭聲。改革可真是如此簡單?

  我們「幸運」地生長在這個「動亂」的時代,看到了經改(民營化)、教改、金改...。但我們同時也看到了假改革之名行貪腐之事,嗯,還有一些不為人知的一面。

  據個人的孤陋寡聞,中國數千年史上的變法只成功過一次,那就是商秧變法,就連史上名人王安石的變法也告失敗,司馬光就是主要的反對者。王安石還是唐宋八大家之一呢,可見知識的深厚不是改革成功的保證!

  改革者對反對者,通常都嘰之為「保守勢力」,保守真的不好嗎?然而史上最多的卻是「蕭規曹隨」!蕭規曹隨不只是為了安定,更重要的是很多政策規章都是前人的智慧一點一滴的累積調整而來的。改革不是我們想像中的那樣容易!

  變法失敗的原因很多,但多數的原因是剛愎自用,操之過急,不懂得循序漸進。

  我們對於改革最大的盲點可能在於我們沒有找到真正的「病因」,胡亂投藥。

一、以考績的改革來看:連續3年丙等資遣或退休的構想並不是處理不適任者的方法,真正的問題應該是主管不敢考「丁等」。不適任的人為何要等3年才處理?如果主管不敢考丁等,又怎敢給第3個丙等?至於強制訂定丙等比率3%,算不算是「預設立場」?考試院院長是不是要探討一下問題的癥結?拙見建議先在考試院試行3年後再做考量是否推出。

二、以健保調漲保費來看:人民的質疑大概是:一直漲一直漲(薪水沒漲、油價會跌,就只有健保費不會跌),到底要我繳多少保費?健保真的有符合社會正義嗎?例如月薪28,810元,要按30,300元投保繳保費,無故被灌水1,490元。月薪69,810元要按72,800投保繳保費,無故被灌水2,990元。但是月薪20萬、50萬的人卻是按131,700元投保繳保費。4口之家月薪5萬單薪家庭要繳的保費和4口之家月薪各5萬元的雙薪家庭保費是一樣的。衛生署長是不是要對健保制度先做個體檢,再來談保費問題?健保是稅就歸財政部?衛生署管的健保不是稅,應採單一同額保費健保虧損嚴重是不是當初規劃不當,人民成了魚肉任健保宰割?健保要不要回到「保大不保小」?漲保費是不是在便宜行事?

三、以執行死刑(或廢除死刑)來看:民眾最在乎的不是人權,而是治安!再說不執行死刑,法院的宣判算什麼?人權很重要,但人民免於恐懼的自由更重要!治安搞好了(當然最重要的是搞好教育),也就不會有重大刑案,死刑案自然也沒有了。法務部長要不要好好想一想(先後順序)?別跟著歐美走!我們有我們的文化,我們有我們的路要走,我們也還沒「進步」到那個階段。

  有見解的人很多!夠不夠嚴謹才是關鍵!找到問題,凝聚共識才是重要!否則「人亡政亡」,朝令就夕改了。

延伸閱讀:「不義的政府-紊亂的勞保勞退

( 時事評論公共議題 )
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引用
引用網址:https://classic-blog.udn.com/article/trackback.jsp?uid=sunmoon1951&aid=3847665

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angel
除了加保費外!他們還能做甚麼呢?
2010/03/31 21:48

你想知道原因嗎!

去看看吧!

太多人不了解了

http://blog.libertytimes.com.tw/linheart/2010/03/19/52349
 
健保制度的黑洞:台灣人不敢面對的真相

植物(晴晴--好可怕)(sunmoon1951) 於 2010-03-31 23:28 回覆:

謝謝來訪回應!基度山寫得真好!

健保是保險,怎能隨便漲!

要加保費,這樣的方式誰不會?

健保是該好好定位:是全民健康「保險」?還是社會「福利」?總之,它不應該是「稅」!


時和
等級:8
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看到了,有理
2010/03/23 08:20

>> 植物說:我在拙文中已提到「單一同額保費」及「保大不保小」了

看到了,有理。

「保大不保小」可以用稍微調高基本自付額來達成。比如說,基本自付額提高50元,如此每看一次小感冒,健保局少支出50元。

時和 小孩在台北市聯合醫院看感冒的例子,費用包括:

掛號費 50元、診察費 222元、藥費 92元、藥事服務費 47元,共411元。

時和 負擔掛號費 50元及部分負擔 240元,共 290元。健保負擔 411 - 290 = 121元。

美國已有5000萬人罹患新流感 1萬人死亡 2009/12/12

時和 贊成多少補助一些,免得小病不醫釀成大病。

致於「單一同額保費」,時和 倒是贊成劫富濟貧,憑良心說,假如最高保費只是如現在的每月 1800元,這數字對有錢人來說真的不算多。

不過若是要漲到二代健保最高額的每月 3000元,那真的是太離譜了。


植物(晴晴--好可怕)(sunmoon1951) 於 2010-03-23 22:34 回覆:

調高保費,再調高自付額,雙重加重人民負擔,人民鐵定不爽。

要提高自付額,應該要用降低保費來補償人民的負擔。

保大不保小,一方面縮小給付範圍,另一方面應該就可以降低保費了,縮小給付範圍,也有利健保局查察不當的醫療行為。

現在健保過於複雜,而且健保也不是稅,不該再劫富濟貧(也未必有劫富濟貧,我在文中有舉4口之家的例子了)。與其用健保劫富濟貧,不如在所得稅上來劫富濟貧,還來得名正言順-量能課稅是租稅的基本精神。健保的差別保費也不符合使用者付費原則。

謝謝你的回應討論!