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手腕「扭」一下沒事? 隱隱作痛1年才知骨折
2023/03/13 01:06:45瀏覽60|回應0|推薦0

手腕不過是「扭」了一下,真的沒事?一名打工女學生,騎腳踏車發生擦撞車禍,雖然身體擦傷、瘀青漸漸癒合,右手腕卻偶爾感覺隱隱作痛、甚至無力,但是外觀既不腫脹,疼痛也不嚴重,以為只是一般扭傷,到國術館喬來喬去始終人工植牙沒有見效,長達1年一直綁著護腕,就醫詳細檢查才知是骨折不癒合現象。

成大醫院骨科部醫師楊岱樺說,檢查發現該名女學生的右手腕舟狀骨骨折有不癒合現象,外形像船長型彎曲形狀的植牙過程舟狀骨是靠近手腕拇指側的腕骨之一,對腕關節的運動和穩定性很重要,趕緊幫她進行手腕關節鏡探查和清創,加上骨折部位的補骨和無頭螺釘固定手術。

經手術後石膏固定6周,且至少3個月的手部功能復健治療,目前女學生的症狀與手部功能台北植牙已經改善,也已恢復日常工讀。

舟狀骨的骨折,楊岱樺醫師指出,常見發生在跌倒時,因為手腕背屈撐地,造成體重集中落在手掌上而發生;此外,體育競技活動或機車碰撞,也可能發生傷害,各年齡層都可能遇上。

在齒槽骨中植入4或6根人工植體當作支台柱,然後再裝上特殊設計的覆蓋式植牙假牙。利用建築學斜張橋的力學原理將力量平均分配,因此僅需4或6顆植體即可撐起整排植牙假牙, 更能達到傳統植牙約6-10顆植體的咬合力。全口植牙術前 - 我們會先為您以百萬級電腦斷層攝影進行口腔攝影,植牙醫師在徹底掌握您的口腔狀況和神經分佈後,將會為您的情況及需求規劃專屬療程。全口重建手術當天 - 植牙醫師將透過手術導引板把 4或6 根植體種植在您齒槽骨上最正確的位置,並活動假牙和專業牙體技術師共同設計製作臨時植牙假牙,在幾天內完成裝戴。只需一次手術即可完成, 無需補骨因而減少手術次數,等待時間短。植牙當天立即有牙(臨時植牙假牙),馬上恢復美觀及部份飲食。All-on-4 假牙能模仿天然骨頭隆起的形狀,撐起你塌陷的組織,恢復自然的唇形,讓你看起來更年輕。

楊岱樺提醒,舟狀骨骨折的症狀,通常包括拇指根部下方區域的疼痛和壓痛,一旦移動拇指或手腕,或嘗試捏、抓住某些東西時,症狀可能會惡化,且除非手腕因合併其他部位骨折變形,否則舟狀骨骨折可能並不明顯,加上如果骨折的疼痛並不嚴重,很多人都誤認為只是一般的手腕扭傷。

治療方面,醫師往往會根據骨折的嚴重程度和位置下手,從打石膏到手術都有可能,若骨折不移位,通常用石膏固定治療最少6周左右;若骨折完全移位,則需進行手術,並使用螺釘或鋼針固定。

楊岱樺強調,手腕疼痛的原因眾多且複雜,只要骨折一天沒有癒合,手腕上的疼痛就不會消失,因此,只要疼痛持續存在,就應及早就醫尋求正確診斷,以及時治療,有助於避免潛在的併發症及避免病情惡化。

拔完牙後可立即植牙嗎?看牙科對一般民眾來說,已經是相當害怕,如果聽到要拔牙就更害怕了,更別提到植牙手術,但臨床上,有一些患者因為意外造成牙齒斷裂,必須拔牙,即將拔牙區域這邊的骨頭條件不錯,牙肉組織都很好的狀況下,那我們可以同時拔牙和做植牙手術,因為已經打麻醉同時把牙齒拔掉,我們馬上順著拔牙的區域,放入人工牙根,這時候對缺牙區域這邊的傷害最小,所以往往手術後的腫脹疼痛也是最小的,患者的滿意度也會是最高的。

植牙前為什麼要吃藥?植牙前吃藥,有分很多種,一種是患者本身有全身性的疾病,例如:心臟病,高血壓,免疫系統比較缺乏的患者,那我們會在手術前一天希望病患開始吃藥,控制血壓,血糖,當然這些原本可能就是長期再吃藥的患者,大部分的患者我們希望至少吃手術前2餐的藥。
我們給一般用藥為:
1. 抗生素:希望手術前1個小時前吃,血液裡面都已經有抗生素存在,那就可以在手術過程中降低感染。
2. 止痛藥:希望手術後,麻藥開始減退,財不會感覺不舒,因為止痛藥要經由腸胃道吸收,需要1個小時的時間才會有作用。
3. 消腫藥:預防手術腫脹。

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