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2017/12/04 16:50:33瀏覽279|回應0|推薦0 | |
請問:
*病人有高血壓,甫入急診血壓223/129mmHg,不救治的原因為何?對病人影響為何?
*病人腸阻塞、上消化道出血,醫師卻說不能作胃鏡的理由?
*病人有肝硬化病史,臨床診斷「上消化道出血」,CT檢查「中量腹水」,肝指數異常升高,醫師每天給予 PPI制酸劑Nexium 40mg,理由為何?對病人影響為何?
*病人禁食禁水,上消化道出血,十六個小時不開立輸液補充體液的理由為何?在 此之際,病人沒有疼痛,卻給予持續鴉片止痛劑,併用安眠劑的理由為何?對病人影響為何?
*病人在上項的給藥後,血壓降至92/53mmHg,醫師不急救,卻中斷測量血壓,直到病人昏倒的理由為何?
*病人昏倒後,雖有大量輸液投注,但後續二天的收縮壓較平日減少30~50mmHg,醫師 沒有處置的原因為何?對病人影響為何?
*病人上消化道出血,在台大醫院有「高血壓」、「冠心症」病史,臨床檢查:「腹動 脈額動脈及相應血管粥狀硬化」、「腔隙性腦梗塞」,「不排險腸缺血變化」,醫師給 予抗血栓溶解劑Tramsamin,一天二安瓿的理由為何?對病人影響為何?
*病人紅血球4.54M/uL、血紅素14.1g/dl、血比容41.9%,血液濃度十分正常,卻輸紅血 球2U的理由為何?對病人影響為何?
*在輸入紅血球之前與之後,各給一安瓿抗血栓溶解劑的理由為何?對病人的影響為何?
*病人「小腸阻塞」,麻痺性阻塞,並診斷有疑有「腹膜炎」、「腹內感染」,醫師給予治療便秘的刺激性瀉 Dulcolax,每次2栓劑,每8小時給一次,一天共給6栓劑的理由?對病人影響為何?
*病人被診斷為:「腹膜炎」、「腹內感染」,醫師沒有影像檢查的原因為何?
*病人血糖67mg/dl,鉀5.7mmole/l,給予胰島素6U的理由?對病人影響為何?
*病人腸阻塞,鉀5.7mmole/l,給予加利美粉kalimate 4包,每4小時一次的原因為何?
*病人血糖33mg/dl,停止血糖測量直到病人死亡的理由為何?對病人影響為何?
*病人血壓下降,心跳過速,心電圖檢查:「心房顫動、室性心率不整、右心室擴併再極化異常」,醫師不處置原因為何?對病人影響為何?
*病人血壓不穩,「休克指數約1.2」,心電圖檢查:「心房顫動」、「室性心率極速」、「右束支阻斷併左後束支阻斷」(RBBB & LPFB),醫師不處置的原因為何?對病人影 響為何?
*病人是高齡者,有以上血壓休克與心臟等病況,又有「腸阻塞」、「腹膜炎、腹內感 染」、「鉀值5.7mmole/l」、「血糖67mmHg」,醫師在二小時內給予: Dormicum 2.5mg、Anxicam 1mg併用、 Vitacal 1安瓿 、Mgso4 1安瓿、Haldol 1安瓿、Primperan 1安瓿併用的原因為何?給予六種抑制中樞神經針劑,對病人影響為何?
*病人血壓猛升又猛降,在50分鐘內由138/111mmHg降至94/49mmHg,降幅約50%,並持續下降,醫師6個小時不救治的原因為何?對病人影響為何?
*病人血壓降至81/45mmHg,醫師才來給予lactulose 50ml+water 250ml灌腸的原因為 何?對病人影響為何? 又立即給予正腎上腺升壓劑 2安瓿,但不在給予升壓劑前給予足夠的輸液,原因為何?對病人影響為何?
*病人禁食禁水,作有顯影劑的電腦斷層檢查後,不給予輸液排出,反而在病人同時有上消化道出血時,十六個小時不開立輸液的原因為何?對病人腎臟的影響為何?
*病人在台大醫院有慢性阻塞性肺炎病史,呼吸節節升高,每分鐘30次左右,高達每分鐘44次,血氣分析:酸鹼值PH=7.25、7.234、702.8,二氧化碳值=57.5、61.8mmHg,醫師不治療的原因為何?沒有胸腔X光檢查的原因為何?對病人的影響為何?
*病人有慢性阻塞性肺炎病史,醫師給予簡單式氧氣面罩,給氧每分鐘10L流量,長達40個小時以上,對病人的影響為何?
*病人有上述呼吸病況,電解質鎂0.71mmole/l(台大醫院鎂正常參考值0.71 ~1.03 mmole/l),故病人鎂在正常範圍,醫師給予硫酸鎂 1安瓿的原因為何?對病人影響為何?
*病人死亡前10個小時不能說話,不能行動,沒有一句遺言就走了,其原因為何?
不敢奢望醫師仁心仁術,但請問做這些的醫師,你們有沒有父母?別人作這樣對你們父母,你們是何感受?
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( 時事評論|教育文化 ) |