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| 2023/11/11 22:07:20瀏覽213｜回應0｜推薦0 | |
淨空老與尚圓寂國外曾語重心長的勸誡四眾弟子，好好修行淨土法門，因為據有證量的修行人觀察結果，這世間有九成九以上的人死後墮入三途，這些人中，八成以上的人就是下地獄的… 因此，你真的有把握，臨終會是善終嗎？ 眾生顛倒，不知苦因厄因，多緣於世俗的酒色財氣，三毒五欲！猶以為身在天堂，恣意縱欲享樂，殊不知，萬般帶不去，唯有業隨身，請看以下文章.. . 。.. ~想要好走，連119都不能叫。~
從腦外傷急加護病房不計代價搶救病人的醫生，到目前大力推進安寧緩和醫療。台大醫院金山分院彭黃勝堅，在金山看到了什麼？
文/黃惠鈴
台大醫院金山分院帕克黃勝堅，外型很「療癒」，白平頭、白落腮鬍配上圓滾的身軀，
類似宮崎駿裡的《龍貓》，溫暖撫慰人心。
他3年前開國內先例，在金山醫院發展社區安寧，實現醫療團隊走進末期病患的家中，陪伴他們安詳死亡，人生最後一哩路沒有無效醫療痛苦。
「我覺得太意外的是，阿公阿嬤在家裡死的時候，都帶著微笑的，」黃勝堅說。
從過去在腦外傷急加護病房不計代價搶救病患的醫生，到目前大力推動安寧緩和醫療。
他在金山看到了什麼？
金山是鄉下地方，我們跟很多老人家談，“阿公，你做仙的時候，希望留在我們醫院，還是送你去大醫院？”
老人家說“不要，我要留在家裡。”
我們一開始聽到非常苦惱，最後一段病人住在家裡，誰照顧？可能有十天不會死啊。結果病人說，「匹茲堡，你來家裡照顧我，好不好？」後來我們的醫護團隊就試著在健壯還沒有給予支付費用的情況下，到末期病人住院照顧他。
我從醫以來大約經歷了超過4、5千名病患死亡。最近3年照顧了100名在家出生的人，他們在臨終前完全沒有到醫院接受飛機大砲式治療的照顧。
我覺得太意外的是，阿公阿嬤在家裡死的時候，都是帶著微笑的。
我們不清楚很擔心，病人沒有家裡呼吸器、沒有任何設備，墨水到病人家裡怎麼照顧他？後來發現我們很擔心的。
我們以前在加護病房做的那些事情，都是對死亡過程的干擾。給了太多水分、太多治療、太多營養，變成了病人的負擔。
過去在加護病房搶救生命的過程中，看到心跳恢復的時候，很高興，我自己一路上就是這樣走過來的。這週沒有想到最終病人會造成個個多月的痛苦、雙方的怨與恨，我們恍然大悟：自然死亡是一件很重要的事。
只要滿足生命的末期，不是沒有選擇，法律賦予了病人的善終權（指《預先緩和醫療暨維生醫療選擇擇願書》）。
我要求我的醫療團隊，第一次到病人家裡，或是病人來我們醫院的時候，假設他可能是潛在的末期病人，那麼他一年內可能會死亡，第一次見面要告訴他：你有你的善終權，你可以有選擇。至於要不要簽，是另一回事。
假設患者有堅定的願望，我們跟他談，把最壞最怕的情況都先預想好，甚至連死前不打一剎，都得計畫。幫助患者完成最後的心願。
我們交換第一個案例是，有一天我接到一位顧客的太太來電，她先生來生，我回說馬上趕去。結果為什麼這位太太慌張過去說，她忍不住先打了119，現在119的脊椎要幫她先生急救、電擊，問我該怎麼辦？
我們才恍然大悟，想要臨終前忍受痛苦，連119都不能叫。
結果，我只好在電話中跟119兄弟說，讓患者本人簽名證明不接受急救，才讓患者逃過肋骨會被壓斷、被電擊的情況。
所以現在在金山地區，末期病人如簽署的願望書，我們幫助他在死前6、7個月就已鋪陳好，如何好好去善終。最後一周，我們的輔導天天對他家探視。
期間，末期患者較穩定時，我們幫助他完成心願。
有阿嬤說，她想看海。我們心想，金山就靠海，怎麼看不到海？原來阿嬤因為生病了，已經3年沒出房門了。
一個末期的阿公告訴我們，他的心願是吃「美而美」的早餐。「美而美」就在他家隔壁，不過他也因為生病了，上週三年沒踏出家了。我們的理論推著輪椅陪阿公，走出家門到隔壁吃早餐。
類似這樣的小小心願，我們的卡通在末期病人穩定期監護完成，而不是把病人丟在醫院裡。
我們希望在病人生命末期有限的期限內，幫助他道謝、道愛、道歉、道其他，最後走得平順。
病人走了以後，活著的人如果過不了關，醫護團隊繼續陪伴。很遺憾健保說，病人死了就結案了，後續的悲傷輔導不處理。這樣，我們為什麼要叫「衛福部」？不是應該讓衛政跟社政整合起來，回歸到以病人和直接為中心？
如果建立起整套思維模式，有討論、有簽署、有計劃，其實到最後需要進加護病房的機會非常少、非常少。
我在金山醫院三年多來，有一百多個末期病人臨終前沒有插過呼吸管、作急救、住進加護病房，為什麼我們做得到？用心、因為發願，溝通、溝通、再溝通，而不是用一大堆醫療設備來照顧他們。
預知時至與剋期取證之別 淨草法師 或有行者，將《阿彌陀經》經文中「執持名號，若一日、若二日......若七日，一心不亂。」作為往生的方法和目標，以一至七日的精進為行法，達到一心不亂為目標，謂之「剋期取證」，其意甚錯，絕無少分相似。 「剋期取證」追求出自《禪門練習說》與《石溪心月禪師祖語》，其大意，恭若欲期克日成功，則非立限打七不可，遂得謂精進禪三、禪七……等；或立長期為一百日，中期為一百日，短期為八十日，棲息淨居。 在限定之期間內，得到開悟為目標。 這是禪宗自設的行法，非出自經典所說。 今多有淨土行者，將禪宗此一行法，套為淨土宗，不知淨土法門是果地法門的易行道，以為一日至七日是剋期，一心不亂是取證，將易行道作難行解，橫超法作豎立用，有違彌陀無條件救度的本懷。 今從果地法門略述其謬： 宗祖善導大師將「若一日、若二日、若三日……若七日，一心不亂。」 釋為： 《觀經疏》： 一切凡夫，不問罪福多少、時節久近， 但能做到百年，下至一日、七日等， 一心專念彌陀名號，定得往生，必無疑！ 《觀經疏》： 一心專念彌陀名號， 行住坐臥，不問時節久近， 念念不捨者，是名正定之業， 順彼佛願故。 《往生禮贊》： 若有眾生稱念阿彌陀佛， 若七日及一日，下至十聲，乃至一聲、一念等， 必得往生。 《觀經疏》： 上盡一形，下至一日、一時、一念等； 或從一念、十念，至一時、一日、一形。 大意者： 一發心以後，誓畢此生，無退轉，唯以淨土戒。 《觀念法門》： 一切造罪凡夫，但回心念阿彌陀佛，願生淨土， 上盡百年，下至七日、一日、十聲、三聲、一聲等，命欲終時，佛與聖眾自來迎接，即得往生。 《往生禮贊》： 彌陀世尊，本發深重誓願， 以光明名號攝化十方， 但使人有信心， 上盡一形，下至十聲、一聲等， 以佛願力，易得往生。 善導大師五部九卷中，在處處，不將一日至七日，以上盡一形（平生之機），下收十聲一聲等（臨終之機）誅作。 淨土門沒有剋期的時間，也沒有取證的證量，所以淨土法門沒有剋期取證的問題，當然不需要剋期取證。 淨土宗只要「信受彌陀救度，專稱彌陀佛名，願生彌陀淨土」，即可進入「平生業成，現生不退」的證道。 故知，淨土宗的預知時至在臨終之前，阿彌陀佛發起自身先行預告往生時間，完全不同於自力的剋期證。 自力的剋期取證是來自於自己證知往生時間，若作此想者，無有是處。 究竟文殊、普賢等覺菩薩之儔亦不敢奢言剋期取證，亦得示現臨終發願蒙佛接引，不能自行前往。 若欲剋期取證之精進，以顯己之高明，此乃不解彌陀主動先行者終接引十方眾生之本願。 淨土宗沒有剋期取證，唯預知時至。 淨土宗的預知時至不必等到臨終。 淨土宗的平生業成，就是把臨終預知時至，提前拉到現前當下。 淨土宗的平生業成，不必等到無常的鈴聲響起，才交出考卷，現在時機就可以提前，把往生的考卷交出來了。是故，印光大師雲：「祈決定將剋期之心」 ，改作唯願速生之心。」 【按】 剋期取證猶嫌遲，十劫前已授記。 我立名無量壽，使我名聲超十方。 稱我名號皆得往，聞我名聲俱來生。 究竟有一個未曾聞過，決定不成等正覺。 彌陀成佛已十劫，當知重誓願不虛。 （恭錄自《移除往生不定的絆腳石》） #中華淨土宗協會 ☎️(02)8789-4818 📧 amt@plb.tw 📪台北市信義路五段150巷22弄41號 🌐淨土宗網址：www.plb.tw 📣YouTube： Ⓜ️臉書： https://www.facebook.com/plb.Tw 更多念佛真實故事：YouTube觀看 https://bit.ly/382m4qF#Youtube （Youtube搜尋：念佛真實故事） 信受彌陀救度專為彌陀佛名 願生彌陀淨土 廣度十方眾生 南無阿彌陀佛 南無阿彌陀佛 南無阿彌陀佛
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