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2018/12/29 19:05:49瀏覽69|回應0|推薦0


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食道癌早期無症狀 高危險群應定期檢查

裕隆集團董事長嚴凱泰、藝人安迪,接連因食道癌過世,兩人的年紀都只有五十幾歲。醫師指出,食道癌早期沒有明顯症狀,患者難以查覺,發現時大多已經進入第三、第四期,因此存活率偏低,有抽菸、喝酒、吃檳榔習慣,或常喝高溫的茶或湯,是高危險過年送禮推薦特價產品群,應該定期接受檢查。(戎華儀報導)

國泰醫院胃腸科主治醫師陳信佑指出,國內的食道癌95%都屬於發生在食道中段以上的鱗狀上皮,質地和皮膚非常接近,食道的皮膚在受損修復過程容易產生腫瘤變化,早期看起來只是一片紅紅的,沒有症狀,接著慢慢變厚,類似腫瘤,直到末期卡住食道造成吞嚥困難、疼痛才會發現。

抽菸是所有癌症的致癌因子,嚼檳榔則容易發生口腔癌、喉癌,接連引發食道癌,喜歡喝燙的茶或湯,容易破壞食道黏膜,引發食道癌,有喝酒習慣的人也是高危險群。

陳信佑:『臺灣大概有40幾%有一個基因的變異,這個基因的變異會讓我們沒有辦法代謝酒精產生的一些毒素,這個東西會造成致癌因子在體內累積。所以說喝酒,如果有發現喝一點點就臉紅的人,就是沒有辦法很好地代謝這些毒素,就會造成食道癌的危險性會提高,所以這樣的人是不應該喝酒。』

陳信佑表示,食道癌如果早期發現,經內視鏡手術或開刀切除後,5年存活率在90%以上,第二期開始出現局部淋巴轉移,需要加上放射性化療,如果到第三、第四期,開刀術後的5年存活率只有20%,因此呼籲高危險群應該定期接受檢查。

(圖:資料照片,戎華儀攝)

膽管細胞癌 手術切除是最理想的治療方式

有病友家屬來信指出先生確診為膽管細胞癌,醫師建議開刀將腫瘤切除,但我先生有糖尿病,擔心術後併發感染問題,想詢問膽管癌是否可用動脈栓塞的方法治療。

肝病防治學術基金會董事長、臺大醫學院名譽教授許金川教授,於最新專欄「 膽管細胞癌 手術切除是最理想的治療方式」答覆表示,我們人體的肝臟細胞會製造分泌膽汁,膽汁的輸送則由肝臟內密密麻麻的膽管系統來負責,從微膽管變成小膽管,慢慢匯集成左右肝內膽管,再至肝門的地方會合成總肝管,與膽囊交匯後再成為總膽管,而膽管細胞癌可能發生在這其中任何地方,可能長在肝臟的週邊部位,也可能長在肝臟中央靠近肝門區,後者在臨床上又稱之為肝門型的膽管細胞癌。

由於膽管癌在初期幾乎都沒有症狀,如果沒有做檢查,很難早期發現,在治療方面,手術切除應該是最有效的治療方式,無法開刀的膽管癌患者,大概就只能採用放射線治療或化學治療,不過效果也都有限,至於動脈栓塞治療較適用於血液供應豐富的肝腫瘤,但因為膽管癌是低血管性的腫瘤,所以通常栓塞治療的效果並不理想。

另外,許金川教授曾在專訪中提到,人體的肝臟也可以再生,正常人的肝臟可以切掉四分之三,只要那四分之一正常的肝臟還在就能維持正常的生理機能,通常三到六個月就能再生到原來的體積。但患有脂肪肝以及肝硬化者是無法做捐贈的。

一旦罹患肝癌,腫瘤不大、位置又不危險,是可以手術切除的,目前手術仍是治療肝癌最乾淨、最徹底的方法,但很多病友發現肝癌時已經無法切除,因為硬化太嚴重或是腫瘤過大、過多,切除之後的肝臟不足以維持正常生理機能,可能危及生命。

肝臟是沒有痛覺的器官,沒有症狀不代表肝很健康,要知道肝好不好記得要做完整的檢查。

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