腎病喝菜湯有鉀不妙

   ‧ 蔬菜很營養，但對慢性病、癌症、手術前後等病患而言，不是每一種養分都有益，許多細節要注意，才不會損及體內平衡。

   ‧ 鉀易溶於水   菜燙過再吃

    前陣子元宵節，很多人愛吃鹹湯圓，添加豐富的菜、肉烹調，整鍋湯圓變得營養又美味；高血壓病患吃得唏哩呼嚕，腎臟病人卻只能吃上幾顆湯圓，望湯興嘆 !

  「問題在鉀的攝取。」台灣馬偕醫院台東分院營養課課長陳麗如表示，同樣是慢性病患，禁忌大不同；肉、菜內都含有鉀離子，該成分易融於水中，煮湯必定會使得湯頭含有豐富的「鉀」，這是腎臟病患的剋星。

    陳麗如解釋，人體內的鉀通常透過腎臟排出，對腎臟病患而言，食用過量的鉀，對已經生病、功能衰弱的腎臟就是大負擔，恐怕造成病情惡化；也因此，腎臟病患吃蔬菜通常會燙過再吃，目的就是盡量讓鉀離子釋出水中，減少攝取量。

   ‧ 低鈉鹽臧鉀   應減量攝取

    病患必須注意，別以為不喝湯就能避免鉀危機！陳麗如說，市售低鈉鹽及薄鹽醬油常以鉀來取代鈉，腎臟病患也不宜任意食用。另外，許多鉀離子含量高的水果也是少碰為妙，包括奇異果、草莓、香蕉等。

    不過，陳麗如強調，腎病有階段性，若病患在前幾期病症中有需要鉀助排尿的需求，則可依醫師指定，不限定含鉀食物。

    另外，腎臟病患者也要減少蛋白質的攝取，因蛋白質進入人體會產生廢棄物「氮」，必須透過腎臟排出，對病患身體就是一個負擔。

    陳麗如強調，反觀高血壓病患雖比腎臟病患能盡情飲用菜湯，但要注意湯內的鈉離子，即鹽分的添加，不能攝取太多。

   ‧ 服抗凝血藥   少吃維生素 k

    陳麗如表示，慢性病患者長期服用藥物，可檢查是否含有抗凝血藥物（ warfarin ），若有，平常的飲食要注意維生素 K 的平衡攝取。

    陳麗如說，維生素 K 是幫助人體凝血的重要因子，  

對於服用抗凝血藥物的病患而言，過量攝取會影響藥效。

    一般而言，深綠色蔬菜、高麗菜、花椰菜等都具有豐富維生素 K ，陳麗如建議，病患應當在每餐「適當」且「定量」攝取。女性喜愛的蔓越莓、綜合維他命、部分中藥也都有高含量維生素 K ，要少吃。而這些食物的攝取量，可由醫師看過抽血報告後，進行調整及建議。

   ‧ 草酸鈣結石   仍要勤補鈣

    草酸鈣結石病患要避免吃太多高草酸蔬菜，例如菠菜、大?瓜、甜菜根、甜菜葉等；另外，豆類（黃豆與部分豆製品）、穀類、麥麩、核果類（杏仁、花生、核桃）、紅茶、巧克力等也都是高草酸食物。

    陳麗如說，一般人會誤解，草酸鈣結石應當要連鈣也減少，還有「菠菜和豆腐不能一起吃」的錯誤觀念。其實，鈣是人體重要的養分，每日飲食還是要達應有的總鈣量；建議鈣攝取量能平均分攤在各餐中，減少草酸被血液吸收而順利排出。

   ‧ 治療中癌友   生菜不要碰

    而對於癌症病患，陳麗如提醒，做治療期間若白血球降低，就要避免任何生食，包括生菜。

Question 金善美問與答